电生理捡查-楚建民3.pptVIP

什么是临床电生理检查 临床心脏电生理检查是通过心房和心室的直接刺激诱发心律失常，通过直接记录心腔内电图揭示心律失常的机制、起源以及与临床症状或疾病之间的关系。 心电图学在帮助各种心脏疾病尤其是心律失常的诊断中发挥了重要作用，但是普通体表心电图对于心律失常确切机制的认识以及复杂心律失常的诊断都是远远不够的。1969年经静脉记录希氏束电图的导管技术应用于临床，有创心脏电生理检查发展很快，尤其是90年代后崛起的快速性心律失常的射频消融术，更是基于心脏电生理检查的基本技术 AV Nodal Reentry Tachycardia 解剖示意图 AV Nodal Reentry: Slow and Fast Pathways快慢径 S1S2刺激诱发窄QRS波群心动过速 ——AVNRT 特点： 心动过速由相对较长的AH （340ms)间期诱发，与经慢径传导相仿 心动过速时心房激动顺序为向心性—不支持AVRT AH间期波动较大—提示有多条房室结径路传导 A、V波重叠，但VA关系有变化 房室传导中断导致心动过速终止—不支持AT可能 电极导管的作用是将心内电信号引出体外并与多导电生理记录仪连接。大部分导管为实心，内有金属导丝，导丝一端与电极相连，近端为电极插头，可接插于多导电生理记录仪的连接转换盒。导管的粗细自F3至