第七版肺癌TNM分期系统更新及其临床意义.pptVIP

肺癌TNM分期系统更新及其临床意义 复旦大学附属中山医院呼吸科 胡洁 2009年7月，第13届世界肺癌大会正式公布了更新后的第七版肺癌TNM分期系统，结束了具有一定局限性的第六版TNM时代。 一直以来，肺癌分期所沿用的第6版TNM分期系统仅基于美国M.D.Anderson癌症研究中心一家医院病例数据的分析所得，共计分析约5000例病例数据。但医生们在临床实践应用逐渐发现，根据第6版分期系统对患者进行分期后，并不能充分体现不同期别患者的不同生存数据（即各期别肺癌生存曲线有交叉），在一定程度上影响了其对临床的指导意义。故而，IASLC在新版分期系统中，收集了来自美洲、欧洲、亚洲、澳大利亚(包括全美各家医院所有肺癌患者的诊断和治疗数据库）进行验证，将生存教据与分期进行比较，最终体现出两者良好的一致性和科学合理性，即不同分期患者的生存曲线之间没有交叉，分期越早则生存率越佳。最终，IASLC向国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）提出了肺癌TNM分期系统修改建议并被采纳和公布。 此次新版分期系统变化最多的地方集中在T分期，同时M分期也有所更新，而N分期基本维持原标准。本文将简单介绍新版分期系统的更新要点及其对临床应用的影响。 * *