北医-全面,详细--神经解剖学-脊髓(研究生).pptVIP

3、一侧外侧索的脊髓丘脑束损伤：引起损伤平面以下1~2节段以下的对侧皮肤痛、温觉障碍。 髓外病变 感觉障碍常自下肢远端（足趾）开始逐渐至受压节段 髓内病变 病变节段分离性感觉障碍。脊髓丘脑束受损后，出现病变水平以下，对侧肢体的痛温觉缺失。感觉障碍常自病变节段向下发展，鞍区（S3-5）感觉保留到最后才受损，称为“马鞍回避”。 脊髓休克spinal cord shock脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克。数周至数月后，各种反射可逐渐恢复。 （四）脊髓横断性损伤traverse damage 受损平面以下各种感觉、运动及括约肌障碍。急性期可有脊髓休克。多见于急性脊髓炎、外伤等。 脊休克的恢复: 部分脊髓反射活动逐渐恢复。简单的、较原始的反射先恢复：如屈肌反射；以后恢复比较复杂的反射；如对侧伸肌反射；血压回升,一定的排尿排便反射。有些反射比正常时加强,如屈肌反射和发汗反射等，出现各种病理反射，断离水平以下感觉和随意运动不能恢复，永久性丧失。 讨论脊休克的意义: 从脊休克的产生与恢复，了解脊髓的功能。 病变节断的定位诊断 高颈髓（C1-4） 颈膨大（C5-T2） 胸髓（T3-12） 腰骶膨大（L1-S2） 脊髓圆锥（S3-5、Co) 马尾神经根 神经根刺激症状 感觉障碍平面 肌肉萎