低视力学全套教学课件 临床双眼视与低视力课件.ppt

例题： 设：望远镜的倍率为2.0×，阅读帽的焦度为+4.00D。 求：望远镜加阅读帽的总焦度。 解：De=M×Dr=2×4.00=8.00（D） 采用+8.00D近用助视眼镜看近时 ，工作距离为12.5cm，等同于2×望远系统 加＋4.00阅读帽的效果。阅读距离为25cm。 近用望远系统的实际意义为增加阅读距离。 例题： 设：患者的低近视力分别为0.25、0.1、0.05。 求：近用望远镜助视器的倍率、物镜帽焦度和该系统（望远镜加阅读帽）注视距离。 解题方法： 康复视力V/残余视力Vd＝放大倍率M。 康复视力工作距离L0.4＝近检测距离L/倍率M 1/工作距离＝De眼镜或近望远系统总焦度。 物镜帽Dr＝近望远系统总焦度De/倍率M 注视距离d= 1/Dr 解① M=V/Vd＝0.4/0.25＝1.6 L0.4＝L/M＝30/1.6＝18.75 De＝1/0.1875＝5.33D 选用2倍近助视器 Dr＝De/M＝5.33/2＝2.67D d= 1/Dr＝1/2.67＝0.37m 解②M=V/Vd＝0.4/0.1＝4 L0.4＝L/M＝30/4＝7.5 De＝1/0.075＝13.33D 选用2.5倍近助视器 Dr＝De/M＝13.33/2.5＝5.33D d= 1/Dr＝1/5.33＝0.188m 解③M=V/Vd＝0.4/0.05＝8 L0.4＝L/M＝30/8＝3.75 De＝1/0.038＝26.32D 选用3倍近助视器 Dr＝De/M＝26.32/3＝8.77D d= 1/Dr＝1/8.77＝0.114m ②近用望远系统的外置阅读帽： 近用望远助视器目镜统一附加＋3.00D。 其阅读距离为33cm。 阅读帽计算时应减去以加入的＋3.00D。 附加于近用望远系统。 注视距离缩短。 近望远系统倍率和外置阅读帽对照表 残余低远视力 0.05 0.06 0.08 0.1 0.126 0.16 0.2 0.25 0.32 倍率（x） 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 2.5 2.0 2.0 补充阅读帽（D） 6.00 4.00 2.50 1.50 0.50 0 0 0 0 注视距离（cm） 11 14 18 22 28 33 33 33 33 * （4）接触镜望远镜 ？ ◆眼内配戴高度近视隐形眼镜，替代伽利略望远系统的目镜。在配以合适的正透镜作为物镜。 ◆该特殊系统可获得2倍的的放大效果。 （5）无晶体眼望远镜 ◆无晶体眼相当于大约-12.00D的目镜。 ◆患者手持+3.00 D的放大镜放置在眼前25cm处，可获得4.0×的放大效果。 2.2.2近、中距离专用低视力助视器 1.近距离（或中距离）助视装置的基本原理： （1）尺寸相关性放大作用 ◆目标的尺寸增大 ◆视角随之增大 ◆视网膜影像也增大 ◆更多视细胞受到刺激产生兴奋。 ◆则产生的视觉冲动也更强烈。 尺寸相关性放大原理示意图： 通常将阅读物印制成大字、粗体字，或用数码方式输入电脑，自显示屏放大，使低视力患者可以不借助任何低视力光学助视工具而获得较好的视力。 （2）距离相关性放大作用 尺寸大小相同的目标： ◆距离注视眼越近。 ◆对眼所形成的视角越大。 ◆视网膜影像也越大。 ◆受刺激而产生兴奋的视细胞数量越多。 ◆产生的视觉冲动也越强烈。 因此：近读时，常常将阅读物向注视眼移近，以增大视角，从而获得较好的视力。 距离相关性放大原理示意图： 由图可见，同一目标由A移动到B，视角由L增大到L’，视网膜成像由A’增大到B’。 （3）角性放大作用 目标尺寸和注视距离不变的情况下 ◆目标光线经过光学放大装置后的射出角大于入射角。 ◆即为目标通过放大装置后对注视眼所张的视角。 ◆视角增大，视网膜影像也增大。 ◆受到刺激产生兴奋的视细胞数量增加，产生更为强烈的视觉冲动 。 角性放大作用的原理 2.近用助视器矫正低视力的原理 （1）根据现存低近视力求助视器的注视距离和总焦度。 1）最低康复近视力的标准 ① 灵活界定 ：因近视力用途复杂。 ◆如阅读、书写、精细操作，支持1米内的用眼需求。 ◆同一用途也会因注视距离不同视标大小变化对于视力需求均不相同，所以需灵活界定。 ② 至少优于分辨极限1倍以上 近视力表是用于考察近视力极限的工具。 功能性近视力很少动用极限近视力。 功能性视力至少大于极限视力1倍。 ◆如书写字体尺寸通常大于0.1的近视标，因此必须使用0.2以上近视力才能持久。 ◆报纸字体为小5号，相当于30cm 0.2近