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临床常用免疫学检查 L o g o 由新汕大百事通 整理欢迎回访~ 免疫系统(immune system) 免疫器官 中枢 免疫器官 骨髓 胸腺 外周 免疫器官 淋巴结 脾脏 粘膜免疫 系统 免疫细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 NK细胞 抗原提呈细胞 粒细胞 肥大细胞 红细胞 免疫分子 可溶性 分子 抗体 补体 细胞因子 膜分子 CD分子 黏附分子 主要组织 相容性抗原 HIV感染检测方法？ 临床免疫学检查 免疫功能 体液免疫 细胞免疫 免疫球蛋白 补体 T细胞 B细胞 NK细胞 临床免疫学检查 感染相差免疫学 肝炎相差病毒标志物 细菌感染免疫 病毒感染免疫 寄生虫感染免疫 肿瘤标志物 自身抗体 移植免疫 临床免疫学检查 免疫学检查方法及原理 1.凝集反应 2.沉淀反应 3.中和试验 4.放射免疫试验 5.荧光试验 6.酶联免疫吸附试验 7.化学发光 8.流式细胞术 临床免疫学检查 第一节 血清免疫球蛋白检测 一、免疫球蛋白G检测 〖参考值〗:7.0～16.6g/L 〖临床意义〗: 1.IgG增高:①多克隆性增高 ②单克隆性增高 2.IgG降低:先天性和获得性体液免疫缺陷病 联合免疫缺陷病 临床免疫学检查 第一节 血清免疫球蛋白检测 二、免疫球蛋白A检测 〖参考值〗:血清IgA:0.7～3.5g/L; SIgA:唾液平均0.3g/L;泪液为30～80g/L 〖临床意义〗: 1.IgA增高:见于IgA型MM、SLE等； 2.IgA降低:见于反复呼吸道感染等。 临床免疫学检查 第一节 血清免疫球蛋白检测 三、免疫球蛋白M检测 〖参考值〗:0.5～2.6g/L 〖临床意义〗: 1.IgM增高:见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、SLE等； 2.IgM降低:见于IgG型重链病、IgA型MM、免疫抑制疗法后等。 临床免疫学检查 第二节 血清补体检测 一、总补体溶血活性检测 〖参考值〗:试管法50～100kU/L 〖临床意义〗: 1.CH50减低:见于各种免疫复合物性疾病等； 2.CH50增高:见于急性炎症、组织损伤、某些恶性肿瘤等。 临床免疫学检查 第二节 血清补体检测 二、补体C3检测 〖参考值〗:0.8～1.5g/L 〖临床意义〗:与总补体溶血活性相同但更敏感 1.增高:见于急性炎症、组织损伤、某些恶性肿瘤等； 2.减低:见于各种免疫复合物性疾病等； 临床免疫学检查 第二节 血清补体检测 三、补体旁路B因子检测 〖参考值〗:0.10～0.40g/L 〖临床意义〗: 1.增高:见于某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等； 2.减低:见于肝病、急性肾小球肾炎、自身免疫性溶血性贫血等。 临床免疫学检查 第三节 细胞免疫检测 一、T细胞亚群检测 〖临床意义〗: 1.降低:见于免疫缺陷性疾病等； 2.升高:见于甲状腺功能亢进症等。 ★T细胞花结形成试验 ★T细胞转化试验 〖临床意义〗:同T细胞花结形成试验。 临床免疫学检查 第三节 细胞免疫检测 一、T细胞亚群检测 ★T细胞分化抗原测定 T细胞表面有多种特异性抗原; CD3代表总T细胞; CD4代表T辅助细胞(TH); CD8代表T抑制细胞（TS）等。 临床免疫学检查 第三节 细胞免疫检测 一、T细胞亚群检测 〖临床意义〗: 1.CD3降低:见于自身免疫疾病； 2.CD4降低：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病等。 3.CD8减低：见于自身免疫疾病或变态反应性疾病。 4.CD4/CD8比值增高:见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病。 5.CD4/CD8比值减低：见于艾滋病（常＜0.5） 6.监测器官移植排斥反应时CD4/CD8比值增高预示可能发生排斥反应。 临床免疫学检查 第三节 细胞免疫检测 二、B细胞分化抗原检测 〖参考值〗:流式细胞术:CD1911.74±3.37％ 〖临床意义〗: 1.增高:见于急性淋巴细胞白血病等； 2.减低:见于无丙种球蛋白血症、使用化疗或免疫抑制剂后。 临床免疫学检查 第三节 细胞免疫