第五章、中医护理原则.pptVIP

第一节 预防为主 一、未病先防 概念：在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防治疾病的发生。 培养正气、提高抗病能力 （正气存内，邪不可干） 防止病邪侵害 （一）养生 概念：又称摄生，即增强正气，使精气血旺盛，阴阳和调，脏腑功能健全，从而预防疾病，延年益寿。 顺应自然规律 重视情志调护 注意饮食起居 加强身体锻炼 药物预防 （二）防御邪气 即防御病邪侵害，减少疾病的发生。 二、既病防变 既病防变，是指疾病已经发生后，要早期诊治，防止传变。 （一）早期诊治 （二）防止传变 第二节 施护求本 施护必求其本，是中医护理学的主导思想，故必须抓住疾病的本质，进行治疗和护理。 一、正治与正护法 正治，是指逆其病证候性质而治，又称“逆治”。适用于疾病的本质和现象相一致的病证。 “逆者正治” 包括： 寒者热之、热者寒之 虚则补之、实则泻之 寒者热之 寒，指证候的属性； 热，指治法和方药的性质。 寒证表现为寒象，用温热性质的方药治疗，称为寒者热之 如：表寒证用辛温解表方药 里寒证用辛热温里方药 热者寒之 热，指证候的属性； 寒，指治法和方药的性质。 热证表现为热象，用寒凉性质的方药治疗，称为热者寒之 如：表热证用辛凉解表方药 里热证用苦寒清热方药 虚则补之 虚，指证候的属性； 补，指治法和方药的功用。 虚证表现为虚象，用具有补益功用的方药来治疗， 称为虚则补之。 如：气虚：补气； 血虚：补血 阳虚：补阳； 阴虚：补阴 实则泻之 实，指证候的属性； 泻，指治法和方药的功用。 实证表现为实象，用具有祛邪功用的方药来治疗， 称为实则泻之。 如：瘀血用活血化瘀法 湿盛用祛湿的方法 食滞用消食导滞的方法。 反治，是指顺从病证性质表现的假象而治，又称 为“从治”。适用于疾病本质和现象不完全一致 的病证。 “从者反治” 包括：热因热用、寒因寒用 通因通用、塞因塞用 热因热用 前一个热，指治法和方药的性质； 后一个热，指病证出现的的假热征象。 热因热用，是用温热性质的方药治疗具有假热征象的寒盛 病证，即以热治热。适用于真寒假热证。 如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、面赤、脉大。 宜用温热的方药。 寒因寒用 前一个寒，指治法和方药的性质； 后一个寒，指病证出现的的假寒征象。 寒因寒用，是用寒凉性质的方药治疗具有假寒征象的阳盛 病证，即以寒治寒。适用于真热假寒证。 如：患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小 便短赤、舌红苔黄、同时见四肢厥冷、脉沉。 宜用寒凉的方药。 塞因塞用 前一个塞，指具有补益功用的方药； 后一个塞，指因虚而闭塞不通的现象。 塞因塞用，是用补益功用的方药治疗闭塞不通的虚证，即 以补开塞。适用于真虚假实证。 如：血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。 宜用补益的治法。 通因通用 前一个通，指具有通利功用的方药； 后一个通，指实性通泄下利的现象。 通因通用，是用具有通利功用的方药治疗通泄下利症状的 实证，即以通治通。适用于真实假虚证。 如：食积性腹泻、热结旁流、瘀血性崩漏、膀胱湿热 所致的尿频等。 宜用通利泻下的治法。 正治与反治 相同之处： 正治与反治都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴。 不同之处： 正治适用于病变本质和现象相一致的病证；反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。 第三节 标本缓急 标与本是相对而言的，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次关系。 邪正：正气为本，邪气为标； 病机与症状：病机为本，症状是标； 疾病先后：旧病、原发病为本，新病、继 发病是标； 病位：脏腑病为本，体表病为标。 一、急则治标 急则治其标，指在标病紧急，可能危殆生 命，或后发之标病影响到先发之本病治疗时， 要先急治其标病，后缓图其本病。 如：中满、大小便不利 大出血 慢性病患者，复感外邪 二、缓则治本 缓则治其本，指在标病不急时，要针对病证 的本质而治疗本病。 如：痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本； 气虚自汗，应补气以治其本。 三、标本兼治