绛县人民医院信息化后续建设说明.docxVIP

PAGE9 / NUMPAGES9 绛县人民医院 信息化后续建设说明 随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面，以便于业务更好的发展，特别是医疗行业。由于信息技术发展得很快，因此医院需随时根据自身的发展需要将各种新技术和医院的需要相结合，提高医院的医疗质量、工作效率，提高管理水平，更好地服务于病人、服务社会大众。现由于医院规模和业务的不断发展，已有的医院信息化系统已逐渐不能适应现有应用的需求。为了保证医院医疗活动的正常执行，使更多的人可以获益，所以需在原有的基础上增加新的功能。 一、医院信息系统现状： 我院现已安装运行了HIS、LIS、PACS等系统，包括：门急诊挂号系统、门急诊收费系统、中西药房管理系统、药库管理与药品会计系统、病人入出管理系统、住院费用管理系统、医生工作站、护士工作站、住院电子病历系统、检验信息系统、影像工作站等，实现了病人从挂号、缴费到就诊、住院、治疗的闭环，同时实现了检验、超声、胃镜、CT检查等报告的全院共享。但由于还有很多功能模块没有安装实施，造成我院很多医疗工作无法实现，影响我院医疗工作的信息化，因此，急需安装运行中联医疗信息系统的其他功能模块。 1. 需完善运行的系统：我院已安装的PACS系统、门急诊电子病历系统、病历质控与评分系统由于没有得到很好的使用，造成信息资源不能全院共享，病历质量控制及监督不到位，因此，应制定措施，严格执行，从而保证以上信息系统的正常使用。 1.1 PACS系统：意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 PACS系统实现价值： 1）减少管理成本：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用。 2）提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等。原来需要很长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。 3）提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。数字化存储还使得远程医疗成为可能。 4）为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。 5）充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。 1.2门急诊电子病历系统实现价值： 1.节省时间。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及HYPERLINK /view/1266933.htm \t /_blank 辅助工具，不仅可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。 2.病历是具有法律效力的医学记录，为HYPERLINK /view/4004680.htm \t /_blank 医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。 3.稳定病源。电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。 4.提高病历。纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。电子病历系统提高了病历的质量。 1.3 病历质控与评分系统实现价值：一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。提高病历甲级率，从而提高医院提供综