Chiari畸形简述及护理常规.pptxVIP

Chiari 畸形概述及护理常规;历史：;名称 :;Chiari畸形简介;临床分型;矢状面T1WI及T2WI示小脑扁桃体下疝入椎管超过枕大孔22mm，枕大池缩小，颈段脊髓中央管扩张明显，内可见长T1长T2囊状脑脊液信号影; Ⅱ型：第四脑室疝入椎管内。小脑扁桃体及后颅窝内容物包括脑干、第四脑室、小脑蚓部均下疝至枕骨大孔以下，常合并脑积水。 Ⅲ型：包括小脑及后颅窝内容物的脑脊膜膨出； IV型：小脑发育不全。 ;矢状面T1WI及T2WI示扁桃体呈舌状延长经枕大孔疝入上颈段椎管，部分延髓、四脑室同时向下延伸，脊髓受压变形，可见脊髓空洞为T1低信号，T2高信号;Chiari 畸形合并症;临床表现;1、颈神经根症状：肢体麻木，感觉障碍,枕颈部疼痛，枕颈部活动受限 2、延髓、上颈脊髓受压:表现为一侧肢体感觉或运动障碍，肌肉萎缩，无 力，腱反射亢进，病理反射阳性等 3、小脑损害症状：步态不稳或共济失调，眼球震颤 4、后颅神经损害症状：吞咽无力、饮水 呛咳，声音嘶哑，面部感觉减退 5、其它：还常伴有头痛、视乳头水肿等颅压增高症状 ，以及脊髓空洞。 病情较重时可出现生命体征紊乱，暂先无瞳孔改变,其呼吸骤停较早,神志变化较晚 ;Chiari畸形治疗;术后护理 ; 卧位护理　 为保持颈枕关节的稳定性,防止错位或脱位,在体位护理中要强调轴线翻身,确保颈部勿扭转、弯曲。术后为患者