山西省内下发__医院消毒新进展__13.12.20.ppt

国家层面 卫计委—医政医管局—质量安全处统一领导 卫生部医院管理研究所—医院感染质量管理与控制中心 卫生部医院感染标准委员会 国家医院感染专家团队 召开两次工作会 国家层面 制定感染控制总体方针及目标 如：五年规划、三年工作目标等 制定相关法律规范及标准： 扩大及提高医院感染的影响度 各项活动：百日安全大检查、平安医院、质量万里行、抗菌药物专项整治、医院等级评审等 向法制化、规范化、信息化、专业化发展 国家总体目标-顶层设计 医院感染管理制度体系建设； 省级医院感染质量控制中心质量控制 　标准和方法； 医院感染监测内容、监测指标体系建设； 医院感染质量控制方法和路径设计。 重点是多重耐药菌及导管相关性感染的防控 省级层面 省卫计委—医政处 省医院感染预防与控制中心 雄厚的专家团队 制定符合我省的相关规范及标准 提出三年感控规划 组建医院感染监测网 加大对专职人员培训力度—采用不同形式 组织专家开展现场指导及检查工作 主要法规及标准 传染病防治法 突发公共卫生事件管理条例 医疗废物管理条例 消毒管理办法 医院感染管理办法 医疗机构消毒技术规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 血源性病原体职业接触防护导则 主要法规及标准 医院消毒供应中心（第一、二、三部分） 医院消毒卫生标准 医院空气洁净管理规范 医疗机构水污染物排放标准 医院隔离技术规范 医务人员手卫生规范 医院感染病例监测规范 手术室、ＩＣＵ、新生儿病房、腔镜、口腔科相关规范 医院消毒药械管理的新要求 索证的新变化：国家下放许可批件程序 消毒企业卫生许可证 消毒企业卫生安全评价报告 产品说明书 消毒企业标准 省级以上检验机构全套检验报告 消毒产品企业相关信息 加盖消毒企业公章 医院消毒药械管理的新要求 消毒产品审核备案、登记 感染管理科的职责，责任重大！！ 临床科室及库房随时监督检查 质量跟踪及反馈 发现问题及时处理 医院感染管理科主要工作 沟通、协调领导及相关部门 组织培训—全员、上岗、保洁等 专题培训—多种形式 感染病例监测：全面监测、目标性监测 医院感染暴发及处理 多重耐药菌监测及控制管理 各类导管相关性感染 购入消毒药械的审核管理 院内医疗垃圾督导检查 参与改建新建重点科室流程及布局 “备”则“倍” 有准备、有规划的人生更精彩！ 血液透析室 布局及流程 人员的更衣、更换被单 水处理系统要求 各类人员定期化验 各种检测：微生物、内毒素、化学污染物 各类环境表面的清洁、消毒 污物处理 各种记录 腔镜中心（室） 布局及流程 各类内镜的分类管理 内镜的清洗、消毒 内镜的消毒质量控制 内镜的存放 各类物品的清洁、消毒 患者的要求 分娩室 布局及流程 同手术室管理 人员的限制 无菌操作 待产时和分娩室要求 无菌物品的要求 重复器械的清洗、消毒 口腔科 布局及流程 规范操作 卫生洗手 一用一灭菌或消毒 无菌物品使用时限的要求 冲洗水定期更换 模型（具）的消毒 医疗垃圾管理 医疗垃圾分类： 流程： 存放的位置、时间： 专人管理： 专用包装、标示： 及时清理： 相应记录： 定期消毒： 医院室内消毒国家标准 GB15982-2012 环境 类别 各类环境 空气 物表 手 cfu/皿 cfu/cm2 cfu/cm2 Ⅰ类 采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所 ≤4.0 ≤5 ≤5 （30min） Ⅱ 类 非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等 ≤4.0 ≤5 ≤5或10 （15min） Ⅲ 类 母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等 ≤4.0 ≤10 ≤10 （5min） Ⅳ类 普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。 ≤4.0 ≤10 ≤10 （5min） 1.正确认识自我，尊重自我——人职和谐的基础 2.充分了解职场，努力做到人职匹配 3.适应社会需求与发展，选择最能发挥自己能力特长的职业。 没有最好的职业，只有最适合自己的职业，适合自己的才是最好的。 医院感染控制新进展 医院消毒新进展 概 念 清洁 cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 概