诺和平GSA-基础胰岛素的理想选择资料.pptxVIP

诺和平® 分子结构与作用机理 诺和平® －基础胰岛素的理想选择 一天一次注射64%患者血糖达标 理想的空腹血糖控制 减少体重增加 低血糖风险小 诺和平® 在治疗中的剂量优化 诺和笔® 5：帮助患者轻松记忆 安心掌控 主要内容 诺和平® 去掉了B30的苏氨酸，在B29的赖氨酸上连接了十四碳的脂肪酸侧链. des-threonine B30 myristilated = detemir 诺和平® 的分子结构 Karsholm Ludvigsen. Receptor 1995;5:1-8. 毛细血管内 皮下组织 血浆白蛋白结合 诺和平® 的作用机制 毛细血管内膜 中性澄清液 PH=7.4 诺和平® 在血液中 6聚体的稳定性 双6聚体的形成 白蛋白的结合 诺和平® 延迟作用的位点 不再延迟 与受体结合 血液循环 组织间液 次要的延迟作用 与白蛋白可逆性结合 缓冲吸收的差异 6-8小时达到最大 血清浓度 作用曲线平稳 作用时间可持续24小时 诺和平® 注射后 诺和平® 说明书 主要内容 诺和平® 分子结构与作用机理 诺和平® －基础胰岛素的理想选择 一天一次注射64%患者血糖达标 理想的空腹血糖控制 减少体重增加 低血糖风险小 诺和平® 在治疗中的剂量优化 诺和笔® 5：帮助患者轻松记忆 安心掌控 什么是理想基础胰岛素？ 作用时间长，一天一次注射 理想的空腹血糖控制 变异性低，血糖波动小 低血糖风险小 能够减少体重增加 诺和平® －基础胰岛素的理想选择 一天一次注射 64%患者血糖达标1,2 理想的空腹 血糖控制3,4 减少体重 增加3,5 低血糖 风险小2,6 诺和笔® 5 轻松记忆 安心掌控 1. King AB.Diabetes Obes Metab 2009; 11(1): 69–71. 2. Blonde L.et al. Diab Obes Metab 2009; 11: 623-631. 3. Philis-Tsimikas et al. Clin Ther. 2006; 28: 1569–1581. 4. Papa G.et al. G It Diabetol Metab 2011;31:192-198 5. Adapted from Rosenstock et al., 2008. 6. Heise T. et al. Diabetes 2004; 53: 1614-1620.. 诺和平® －基础胰岛素的理想选择 1. King AB.Diabetes Obes Metab 2009; 11(1): 69–71. 2. Blonde L.et al. Diab Obes Metab 2009; 11: 623-631. 3. Philis-Tsimikas et al. Clin Ther. 2006; 28: 1569–1581. 4. Papa G.et al. G It Diabetol Metab 2011;31:192-198 5. Adapted from Rosenstock et al., 2008. 6. Heise T. et al. Diabetes 2004; 53: 1614-1620. . 平均剂量：诺和平® 26.3 U/天；甘精胰岛素 26.6 U/天 诺和平® 一天一次注射， 24小时血糖谱与甘精胰岛素相似 King AB. Diabetes Obes Metab 2009; 11(1): 69–71. 随机对照研究，比较诺和平® 与甘精胰岛素在Basal+OAD治疗模式中的疗效 PAPA研究：试验设计 诺和平® 睡前OD + 二甲双胍 + 瑞格列奈 ± 阿卡波糖 4周导入期 FPG目标 7.0 mmol/L 二甲双胍维持入组前剂量 促泌剂替换为瑞格列奈±阿卡波糖 PPG目标 8.9 mmol/L ,瑞格列奈最大剂量 6 mg/d 阿卡波糖300 mg/d T2D ≥ 2 年 未使用过胰岛素 二甲双胍 + 2nd OAD HbA1c 7% 二甲双胍 ≤ 3000 mg 甘精胰岛素睡前OD+ 二甲双胍+ 瑞格列奈± 阿卡波糖 Papa G. et al. G It Diabetol Metab 2011;31:192-198 NS PAPA 研究：HbA1c的变化在两组患者中相似 Papa G. et al. G It Diabetol Metab 2011;31:192-198 HbA1c的变化相似 HbA1c下降（%） 诺和平® 甘精胰岛素 TITRATE™ : 试验设计 诺和平® 起始剂量0.1-0.2 U/kg 或 10 U，每天一次晚上或睡前注