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2010年第二季度三基考试医师考试试卷 姓名 计分 1、临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪项最有诊断价值（ ） A、心动过速 B、肝肿大 C、下肢浮肿 D、颈静脉怒张 E、脾肿大 2、心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是（ ） A、ST段上升 B、T波呈冠状“T”倒置 C、合并心律失常 D、T波异常高耸 E、病理Q波 3、患者，女性，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用（ ） A、洋地黄 B、利尿剂 C、二尖瓣分离术 D、二尖瓣置换术 E、垂体后叶素止血 4、下列哪项不宜首选洋地黄治疗（ ） A、阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B、频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C、快速心房颤动 D、预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E、心功能不全伴窦性心动过速 5、感染性心内膜炎最常见于（ ） A、先天性心脏病室间隔缺损 B、法乐四联症 C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E、尽力衰竭 6、急性心肌梗塞后，下列血中哪项指标最早出现异常（ ） A、谷草转氨酶 B、肌酸磷酸激酶 C、乳酸脱氢酶 D、谷丙转氨酶 E、肌红蛋白 7、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是（ ） A、硝普钠 B、多巴胺 C、酚妥拉明 D、哌唑嗪 E、巯甲丙脯氨酸 8、关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的（ ） A、左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚 B、胸骨左缘可闻收缩期杂音，作Valsalva试验时杂音增强 C、超声心动图可见SAM征 D、?-受体阻滞剂为首选药物 E、常可发生猝死 9、关于高血压脑病的特征，下述哪项是错误的（ ） A、可发生于急进型高血压病 B、可发生妊娠中毒症 C、临床表现主要为颅内压升高所致 D、发生时常先有血压突然升高 E、大多伴有急性肺水肿表现 10、服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能（ ） A、心电图ST-T呈鱼钩形改变 B、心电图Q-T间期缩短 C、心电图出现高U波 D、频发房性期前收缩 E、频发室性期前收缩 11、下列哪项可作为确认器质性心脏病的依据（ ） A、室性期前收缩 B、二度Ⅰ型房室传导阻滞 C、右束文传导阻滞 D、阵发性心房颤动 E、以上都不是 12、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（ ） A、病毒性心肌炎 B、遗传因素 C、酒精中毒因素 D、内分泌疾患 E、代谢异常 13、关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合（ ） A、可有大量心包积液 B、可呈血性心包积液 C、心包摩擦较多见 D、在肺内可无结核病灶 E、治疗不当可引起心包缩窄 14、关于房室交界性早搏，下列哪项正确（ ） A、临床较常见 B、常发生在无器质性心脏病基础上 C、偶尔能呈隐匿性传导 D、其起源部位都在房室本身 E、一般下传心室大多可伴有传导阻滞 15、有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的（ ） A、中心静脉压增高而肺毛细血管楔嵌压正常 B、通常与下壁及后壁心肌梗塞同时存在 C、增加右心室舒张末期容量可有利于维持右心功能 D、应当慎用利尿剂治疗 E、应用冠状动脉内溶性治疗的危险性比左心室梗塞大 16、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现（ ） A、栓塞 B、心绞痛 C、晕厥 D、左心功能不全 E、猝死 17、下列哪项提示左心功能不全（ ） A、交替脉 B、奇脉 C、水冲脉 D、脉短拙 E、脉细数 18、高血压病死亡原因最常见的为（ ） A、心肌梗塞 B、脑血管意外 C、肾功能衰竭 D、心功能不全 E、心律失常 19、对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是（ ） A、GOT(AST） B、GPT（ALT） C、LDH D、CPK E、以上都不是 20、左心衰竭最早出现的临床症状是（ ） A、疲乏、无力 B、劳力性呼吸困难 C、阵发性夜间呼吸困难 D、夜间卧床时咳嗽 E、失眠、尿少、头晕 21、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据（ ） A、PRS波群形态畸形 B、心室率100～200次/分 C、心室律可稍微不规则 D、心室夺获和室性融合波 E、房室分离 22、关于急性心肌梗塞的并发症，下列哪项是正确的（ ） A、乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 B、心脏破裂多见室间隔穿孔破