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前 言 Mainly Contents Regional cerebral blood flow imaging,rCBF Cerebral metabolism imaging Neuroreceptor imaging CSF space imaging Radionuclide cerebral angiography Brain static imaging 反映血脑屏障功能的显像 第一节 局部脑血流显像Regional cerebral blood flow imaging,rCBF 静脉注射能透过血脑屏障的显像剂后，将随血流进入并分布于脑细胞内，应用显像仪器可以获得脑血流灌注的分布状态，从而评价脑血流与功能情况。 显像剂及要求 显像剂 常用99mTc-HMPAO 99mTc-ECD等 Normal cerebral blood flow tomogram Ischemic cerebral vascular diseases脑血管疾病 （1）TIA: Transient ischemic attacks短暂脑缺血发作 （2） Cerebral infarction脑梗塞 （3）Brain tumor (脑肿瘤) （4）Epilepsy (癫痫) （5）Dementia (痴呆) （6）Brain function ,etc 脑血管病的主要危险因素 （1） TIA 介入试验的意义 提高对缺血性脑血管疾病的诊断的敏感性 脑血管储备能力的评价 脑血管疾病治疗疗效评价 脑血管病预后估计 痴呆的鉴别诊断 TIA 脑梗塞特点in rCBF 显像剂分布缺损或稀疏，范围较CT大 Distribution defect or decrease,more than CT 交叉性小脑失联络 Crossed cerebellar diaschisis 过度灌注 Luxury perfusion 癫痫发作 外伤性癫痫 第二节 脑代谢显像Cerebral metabolism imaging Clinical application of cerebral metabolism imaging Alzheimer disease Parkinson disease Brain tumor Cerebral vascular disease Epilepsy Research cerebral activity Cerebral Neuroreceptor 脑内受体极少，以pmol计，约占全脑重量的1/百万。 大脑内有上百种神经递质，了解较多的有多巴胺、去甲肾上腺素、5-HT、乙酰胆碱、阿片类物质等。 Receptor function 多巴胺D2: 尾状核、豆状核（Parkinson,肌张力降低，精神分裂症等） 乙酰胆碱：大脑皮质和海马（AD,重症肌无力） 阿片：丘脑中部、尾状核、豆状核（麻醉药成瘾、疼痛综合征、介毒药物研究） 5-HT：杏仁核、丘脑中部、尾状核、颞叶等（睡眠障碍、精神疾病等） 肾上腺素能：抑郁症等 第四节 脑神经功能研究 人类的所有活动都是由脑控制的,那么我们的脑是怎样去感知这个世界呢?脑又是如何指挥我们的言语和计算呢? 过去,无数科学家都在探索人类大脑,受 科学技术水平限制,视野始终被颅骨阻拦 在外.大脑被认为是一个不可知黑匣子. 21世纪是国际研究大脑的热点,从多个角度去探讨和揭示语言.学习.记忆.思维.情感.社会行为等等大脑的高级功能…… 大脑海马区示意图 第六节 脑显像 Brain imaging 酒精损害大脑 脑萎缩大脑 老年痴呆大脑 药物成瘾 脑血流灌注见多处放射性减低，以额叶、颞叶和顶叶为明显，在停药后部分可逆。 脑代谢显像可以观察药物滥用和药物戒断对脑功能代谢的影响，同时也可以用于成瘾药物心理依赖性和渴求感与局部脑功能代谢相关性的研究。 可卡因滥用病人脑内DAT结合位点减少。 a：治疗前纹状体99mTc-TRODAT-1摄取明显较少 b：治疗后99mTc-TRODAT-1摄取明显改善 a b 脑池显像 脑室 脑池 侧脑室脉络丛 侧脑室室间孔 第三脑室 大脑导水管 第四脑室 出正中孔和侧孔 小脑延髓池 大脑凸面 颅底脑池 矢状窦旁蛛网 膜颗粒吸收 血液循环 蛛网膜下腔 注射显像剂 脑室显像 注射显像剂 正常脑脊液循环及显像原理 第五节 脑脊液间隙显像 Cerebrospinal fluid imaging