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外科洗手操作流程及评分标准 项目 步骤 标准分 扣分依据 个人准备 衣着整洁，戴口罩、帽子，举止大方，不佩戴饰物，不涂指甲油，修剪指甲 5 一项不符合扣1分 环境准备 清洁、安静、整齐 5 一项不符合扣1分 物品准备 擦手巾（检查有效期、打开瓶盖），洗手刷（检查有效期），洗手液，消毒液、看钟。 3 2 3 2 操作流程 初步洗手：用肥皂液或洗手液初洗至肘上10cm，冲净皂液（从指尖向上冲水，肘关节最低），清洗至少两遍。 取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。 刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。 第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。 第二段：不用换手，从右前臂桡侧刷向尺侧后翻转，肘关节处顺应皮肤纹理刷。同法刷左前臂。 第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。 弃手刷：弃于指定容器内。 冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。 擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。 顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。 弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内 取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。 自然干燥：双手举放胸前，保持无菌进手术间。 5 1 8 8 4 1 4 5 1 20 3 每步骤4分 理论回答 目的、注意事项 10 少一条扣1.5分 评价 按流程进行操作，物品放置合理。 动作轻稳、准确、娴熟，注意节力原则。 遵守无菌技术操作原则。 3 3 4 酌情扣分 【目的】 去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。 防止病人在手术中遭到感染。 【注意事项】 刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗 冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。 刷洗时动作规范，用力恰当。 洗手刷应事先灭菌处理。 洗手时应控制水流，以防止溅到洗手衣裤上，若有潮湿及时更换。