早产儿的暖箱护理.docVIP

早产儿的护理 连云港市第二人民医院 王学芳 【摘要】 早产儿是指妊娠满28周至不足37周间娩出，出生体重2500 g以下的新生儿[1]。暖箱是早产儿保温、治疗、抢救时的主要监护器械[2]。通过对暖箱的管理和暖箱内早产儿的精心护理提高早产儿的存活率和生存质量，以减少家庭和社会的负担。 【关键词】早产儿 护理 早产儿由于其体温调节中枢不成熟；体表面积相对较大，皮肤表皮角化层差，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热；躯体小，总液体含量少，体内储存热量少，对失热的耐受力差；棕色脂肪含量少，而棕色脂肪是早产儿在寒冷环境中急需产热的主要能量来源；皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高，受寒冷或热量不足时易于凝固等特点。生后环境温度显著低于宫内温度，散热增加，如不及时保温，可发生低体温、低氧血症、低血糖和代谢性酸中毒或寒冷损伤。[3]合理的保暖可以提高早产儿的存活率。而暖箱为不能维持正常体温的早产儿提供适宜环境温度，可减少早产儿热量丢失，暖箱内加放置模仿子宫环境 “鸟巢”式襁褓，为患儿提供类似子宫的环境进行治疗护理，有利于早产儿生长发育。而裸露在暖箱内便于对病情的观察。 1、暖箱的管理 1.1 暖箱的放置 常用的暖箱壁是单层有机玻璃制成，暖箱保温时存在几种散热方式，即辐射、对流、蒸发、传导。其中辐射和对流散热比例较高。暖箱温度的维持明显受环境的温度