普通感冒和流行性感冒的药物管理.docVIP

普通感冒和流行性感冒的药物管理(2)抗病毒治疗在普通感冒和流行性感冒治疗中的作用、副作用及合理应用上海复旦大学附属中山医院呼吸科???? 白春学 张静 ????普通感冒主要进行全面对症处理,流感主要是进行特异性抗病毒治疗。???? 流行性感冒简称流感,是由流感病毒(图)引起的急性呼吸道传染病,而普通感冒是由其他各种呼吸道病毒所引起,两者在临床症状、预防和治疗上有很大不同(表1)。以下内容主要探讨抗病毒药物在流感和普通感冒中的应用、副作用以及合理应用。????一、常用抗病毒药物及其副作用???? 因为多数病毒自身缺乏代谢系统,须在宿主细胞内完成复制,所以抗病毒药物在对病毒产生作用的同时,对正常细胞也有一定的影响,从而导致相关不良反应的发生。目前用于流感的抗病毒药物主要有以下几类。???? 1. 金刚烷胺和金刚乙胺???? 金刚烷胺(amantadine)和金刚乙胺(rimantadine)为饱和的三环癸烷的氨基衍生物,属于离子通道M2阻滞剂,有显著的抑制甲型流感病毒脱壳或穿入细胞的作用。1964年戴维斯等首次报告了金刚烷胺的抗病毒作用,1966年美国食品与药物监督管理局(FDA)批准金刚烷胺用于防治流感病毒亚型H2N2引起的流感。1987年研制了金刚烷胺的衍生物——金刚乙胺,并且经过临床对照研究证实两者疗效相似。???? 中枢神经系统不良反应是这类药物的主要副作用(其中