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临床心电图基础知识培训 第一部分 心电图的产生及导联体系 心室除极（最先从室间隔开始、His束及其分枝以及 Purkinjehe 纤维网到达心室肌）产生一个向左、向下、向前的QRS波。 ①标准导联（Standard Lead） 最早期使用的三个肢体导联，根据使用的时间先后命名为（I、II、III）导联，至今仍在应用，称为“标准导联” I导联－左手（＋）与右手（－）相连 II导联－左足（＋）与右手（－）相连 III导联－左足（＋）与左手（－）相连 本世纪初到40－50年代，多数医院及医学院仅有三个导联的心电图机，由于II导联P波明显有助于心律失常的诊断。 ②胸壁导联 19世纪30年代末到40年代初，Wilson等发现左、右手和左下肢的电极板连在一起，其综合电位几乎等于零，这个综合电极称为“中心电端” 以“中心电端”连于心电图机阴极端，另外用一个“探查电极”放在身体的不同部位，记录“单极导联心电图”（与标准导联双极心电图相区别） Wilson开始在动物心外膜记录心电活动的波型，然后移动电极到胸壁相应的位置，记录与心外膜相似波形。 1942年Wilson发表了标题为“胸前导联”的文章（美国心脏学杂志）被认为是划时代的创举，50年代被美国各大医学院及医院采用。 ③单极加压肢体导联 Wilson以“中心电端”为阴极，“探测电极”分别放在左、右上肢和左下肢，记