原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
谢 谢！ 亚洲人18周西格列汀单药安慰剂对照研究 降低HbA1c1.0% 及1.4% FAS=全分析集; LSM=最小二乘均数. Mohan V et al. Diabetes Res Clin Pract. 2009;83:106–116. –1.0% (–1.2 to –0.8) –1.4% (–2.0 to –0.7) –1.6 –1.4 –1.2 –1.0 –0.8 –0.6 –0.4 –0.2 0 总队列 基线HbA1c= 8.7% (n=339) 亚组 基线HbA1c ≥ 10% (n=72) 减去安慰剂后 HbA1c LSM 改变， % 西格列汀 100 mg qd (FAS人群) 总样本量: 530例 基线HbA1c：8.7% vs 8.8% 平均病程：2.1年 vs 1.9年 HbA1c控制目标：6.5% or 7.0% ? HbA1c控制目标 6.5% AACE/ ACE 2009 IDF 2005 CDS 2007 NICE 2009 7.0% ADA 2010 IDF 2010 CDS 2010 加拿大 2008 不同研究的基线情况 UKPDS ACCORD ADVANCE VADT 样本量 4,208 10,251 11,140 1791 年龄 62 62 66 60 病史 新诊断 10年 8年 11.5年 体重指数(kg/m2) 27.5 32.2 28 31.3 HbA1C基线水平(%) 8.1% 7.2% 9.4% 合并心血管疾病比例(%) 7.5% 35% 32% 40% 随访时间（年） 8.5年 3.5年 5年 6年 UKPDS 80. N Eng J Med 2008; 359 The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group. N Engl J Med2008; 358: 2545-59 Duckworth W. et al. N Engl J Med 2009;360(2):129-139. ADVANCE Collaborative Group. N Engl J Med. 2008;358(24):2560-72 早期血糖控制带来长久收益 主要终点 1997 2007 任何糖尿病相关终点 RRR: P: 12% 0.029 9% 0.040 微血管病变 RRR: P: 25% 0.0099 24% 0.001 心肌梗死 RRR: P: 16% 0.052 15% 0.014 全因死亡率 RRR: P: 6% 0.44 13% 0.007 RRR=Relative Risk Reduction P=log Rank UKPDS 80. N Eng J Med 2008; 359 Any Diabetes Related Endpoint Sudden death, death from hyperglycemia or hypoglycemia, fatal or nonfatal MI, angina, heart failure, amputation, vitreous hemorrhage, retinal photocoagulation, blindness in one eye, or cataract extraction UKPDS and Follow-up VADT研究 强化降糖未带来大血管收益、减低全因死亡率 初级终点 相对危险度(HR) 0.88 95% CI（0.74,1.04），p=0.14 相对危险度(HR) 1.07 95% CI（0.81,1.42），p=0.62 全因死亡事件 Duckworth W. et al. N Engl J Med 2009;360:129-39. 初级终点：非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中、心血管死亡、因心力衰竭住院和血管重建 强化组 标准组 ADVANCE研究 强化血糖未显著减少大血管事件和全因死亡率 New Eng J Med 2008;358(24):2560-2572 相对危险度(HR) 0.93 95% CI（0.83,1.06），p=0.28 No. at Risk 相对危险度(HR) 0.94 95% CI（0.84,1.06），p=0.32 主要大血管事件 全因死亡事件 强化组 标准组 No. at Risk 第5年平均HbA1C 标准组：7.3% 强化组：6.5% intensive standard 相对危险度 = 1.22 (95% CI =1.01-1.46) p = 0.04 intensi
文档评论（0）