6 四肢影像解剖.ppt

（一）髋部的应用解剖 1. 髋部的境界 2. 髋关节 内侧借阴股沟与会阴区分隔。 髋部后面为臀区，上起自髂嵴，下至臀沟 前面为腹股沟周围的区域，包括腹股沟区、腹股沟下区和转子区 髋部 是指以髋关节为中心的局部区域 腹股沟区 臀部 髂嵴 臀沟 腹股沟下区 转子区 转子区 1. 髋部的境界 2. 髋关节 构成 股骨头 髋臼 辅助结构 髋臼唇 韧带 股骨头韧带 轮匝带 髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带 髋关节囊和韧带 C 坐股lig. 耻股lig. 髂股lig. 前 后 髋关节囊和韧带 （二）膝部的应用解剖 1. 膝部的境界 2. 膝关节 3. 腘窝 1. 膝部境界 膝部是指以膝关节为中心的区域 上起自髌底近侧两横指平面； 下至胫骨粗隆水平； 前份为膝关节； 后份腘窝。 腘窝 髌骨 2. 膝关节 构成 股骨下端 胫骨下端 髌骨 辅助结构： （1）半月板 （2）韧带 （3）髌下脂体和滑膜襞 （4） 滑膜囊 内侧半月板 呈“C”字形 外侧半月板 呈“O”字形 （1）半月板 （2）韧带 1）髌lig. 2）膝横lig. 6）髌支持带 髌内侧支持带 髌外侧支持带 腓侧副lig. 胫侧副lig. 4）侧副lig. 后交叉lig. 前交叉lig. 3）交叉lig. 5）板股lig. 板股后lig. 板股前lig. （2）韧带 （3）髌下脂体、滑膜襞 （4）滑膜囊 3. 腘窝 腘动脉 胫神经 腘静脉 腓总神经 （三）踝足部的应用解剖 1. 境界 2. 踝关节 3. 踝管 踝:上界平内、外踝基底的环线， 下界平内、外踝尖的连线。 足部：位于踝的远侧 1. 境界 踝 足部 2. 踝关节 构成：胫骨、腓骨和距骨 踝关节周围韧带： 内侧：三角韧带 内侧面观 三角韧带 距腓前lig. 距腓后lig. 跟腓lig. 外侧面观 距腓前韧带 距腓后韧带 跟腓韧带 外侧 距骨 外踝 内踝 胫骨 构成： 屈肌支持带与 跟骨内侧面和内踝之间 3. 踝管 内容物： 小腿后部深层肌的肌腱、胫后血管和胫神经。 胫后动、静脉和胫神经 胫骨后肌肌腱 趾长屈肌肌腱 长肌肌腱 趾长屈肌肌腱 胫骨后肌肌腱 胫神经 胫后动、静脉 长肌肌腱 自前向后依次为： 三、下肢的断面解剖及影像 （一）髋部的断面解剖及影像 （二）膝部的断面解剖及影像 （三）踝足部的断面解剖及影像 （一）髋部的断面解剖及影像 1. 髋部的横断面解剖及影像 2. 髋部的冠状断面解剖及影像 1. 髋部的横断面解剖及影像 经股骨头下份的横断层面 经股骨头上份的横断层面 经股骨头中份的横断层面 经股骨头上份的横断层面 臀大肌 臀中、小肌 关节囊和髂股lig. 股骨头 髋臼 髋骨 关节囊和髂股lig. 股骨头 髋臼 臀中、小肌 臀大肌 髋骨 经股骨头中份的横断层面 关节囊和 髂股lig. 股骨头 髋臼 大转子 坐骨 股骨头lig. 关节囊和髂股lig. 股骨头 大转子 坐骨 股骨头lig. 经股骨头下份的横断层面 大转子 关节囊和坐股lig. 股骨头 股骨颈 坐骨 关节囊和髂股lig. 髋臼 坐骨 关节囊和坐股lig. 大转子 关节囊和髂股lig. 股骨头 股骨颈 2. 髋部的冠状层面解剖及影像 经髋关节前份的冠状层面 经髋关节中份的冠状层面 经髋关节后份的冠状层面 构成：屈肌支持带与腕骨沟共同围成。 3. 腕管 内容物：内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过， 分别被屈肌总腱鞘(尺侧囊)和拇长屈肌腱鞘(桡侧 囊)包绕，二者之间有正中神经通过进入手掌。 4. 手掌骨筋膜鞘 由深筋膜的浅、深层与内、外侧肌间隔围成，分为外侧、内侧和中间鞘。 此外，包绕拇收肌者为拇收肌鞘，该肌与其掌侧筋膜之间为拇收肌后间隙。 5. 手掌筋膜间隙 位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘深部，被掌中隔分为鱼际间隙和掌中间隙。 三、上肢的断面解剖及影像 （一）肩部的断面解剖及影像 （二）肘部的断面解剖及影像 （三）手部的断面解剖及影像 （一）肩部的断面解剖及影像 1. 肩部的横断面解剖及影像 2. 肩部的冠状断面解剖及影像 1. 肩部的横断面解剖及影像 经肩关节下份的横断层面 经肩关节上份的横断层面 经肩关节上份的横断层面： 1肱骨头 2肩胛骨 3喙突 4肩胛冈 5肩胛下肌腱 6肱二头肌长头腱 7冈上肌 8冈下肌 9三角肌 10胸大肌 11臂丛 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1