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健康评估 第一章 绪论 【名词解释】 健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、 基本技能和基本方法的学科。 【填空题】 收集健康资料最基本，最常用的方法是（交谈 ）和（身体评估 ）。 第二章 健康评估方法 【名词解释】 1、主诉：指病人感觉最主要、最明显的症状、体征及其性质和持续时间，也就是促使病人本次就诊的最主要原因。 2、身体评估（护理体检）：是评估者运用自己的感官或借助检查器具（听诊器、血压器、体温表等）对评估对象进行细致的 观察和系统的检查，以了解其身体状况的最基本的检查方法。 【选择题】 A1型题 1．护理程序的基础是：B A．计划 B. 评估 C．诊断 D. 实施 E．评价 2．评估时，最基本、最重要的收集资料的方法是:E A．阅读门诊病历及有关检查资料 B．阅读住院病历 C．观察 D. 交谈 E．护理体检 3．评估资料的主要来源是:C A．既往各种健康记录 B．各种实验室及其他检查报告 C．病人本身 D．亲朋好友 E．其他医护人员 4．下述记录的护理评估资料中，记述不当的一项是:E A．今晨病人诉昨晚整夜都未能入睡 B．近日来病人食欲尚可 C．今晨病人呕吐1次咖啡样胃内容物约100ml D．病人便秘已3日 E．今晨病人诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短绌 5．关于问诊，下列哪项是错误的：B A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 6．采集病史过程中，下列哪项提问不妥:C A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 7．下列各项属于客观资料的是：C A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大 D．腹泻 8．下列各项属于主观资料的是：D A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心 E. 以上都不是 9．健康史采集过程中，有关腹痛的正确提问语言是:C A．您腹痛是在右上腹吗 B．您腹痛时右肩也痛吗 C．您是什么时候感到腹痛的 D．您腹痛是一阵一阵加重的吗 E．您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗 10．健康史采集过程中，不正确的提问语言是:D A．您这次发病感到最痛苦的不适是什么 B．您近来食欲如何 C．您的牙齿能咬开坚硬的果壳吗 D．您活动后感到心悸吗 E．您有没有药物过敏情况 11．关于护理体检的注意事项，正确的一项是:B A．必须用屏风遮挡和有第三者陪伴在场 B．检查卧位病人时应站立于病人的右侧 C．对危重病人应详细地询问和休检 D．一般仅在病人入院时进行 E．视诊黄疸、轻度发绀和皮疹应在灯光下进行 12．叩诊呈过清音见于:A A．肺气肿 B. 胸腔积液 C．气胸 D. 正常肺组织 E．胃泡区叩诊音 13．心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为:A A．浊音 B. 鼓音 C．过清音 D. 清音 E．实音 14．不正确的听诊方法是:C A．环境应安静、温暖 B．听诊时要充分暴露检查部位 C．听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生磨擦音 D．必要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊 E．有时可不用听诊器直接听诊 15．糖尿病酮症酸中毒病人呼气呈:B A．刺激性蒜味 B. 烂苹果味 C．氨味 D. 腥臭味 E．恶臭 16．生命征不包括:D A．呼吸 B. 血压 C．脉搏 D. 意识 E．体温 A2型题 1．周先生，26岁。3日前因雨淋、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高过39℃，今晨起咯铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。据此简要病史，记述得最恰当的主诉是:A A．发热、咳嗽3日，伴咯铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日 B．受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯铁锈色痰，右侧胸痛1日 C．畏寒、发热、咳嗽、咯痰伴右侧胸痛和呼吸困难 D．3日前雨淋后发热、咳嗽，今起咯铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难 E．雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯痰、胸痛伴呼吸困难1日 X型题 1．