尺桡骨骨折中医护理方案要点.pptVIP

尺桡骨骨折中医护理方案 主讲：姚丽平 时间： 主 要 内 容 ： 一、 常见证候要点 常见症状症候施护 二、 三、 四、 五、 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 一、常见证候要点 （一）血瘀气滞证 （二）瘀血凝滞证 （三）肝肾不足证 （一）血瘀气滞证 伤后1-2周，血离筋脉，淤积不散，气血不得宣通，临床常见局部瘀肿明显，疼痛较甚。舌红边有瘀斑，苔黄干，脉弦。 （二）瘀血凝滞证 伤后2-4周，瘀血未尽，筋骨未连。舌淡红，苔薄白，脉弦或缓。 （三）肝肾不足证 伤后大于4周，表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软。面色少华。舌淡胖。苔薄白、 脉细。 二、常见症状、 证候施护 （一）局部瘀肿、 疼痛、畸形 （二）患肢功能活 动障碍 （三）骨折愈合迟缓 腰膝酸软、 面色少华 （一）局部瘀肿、疼痛、畸形 1、评估瘀肿、疼痛、畸形的原因、性质、观察上肢循环、感觉运动情况。 2、体位护理：抬高患肢，以促进静脉、淋巴液回流，减轻或预防肢体肿胀。观察患肢血液循环和指端感觉情况。 3、应用夹板或石膏外固定者观察手指感觉活动，以及皮肤情况，注意观察患者有无明显肿胀及疼痛、手指感觉活动受限、被动牵拉痛、血管搏动减弱或消失等症状的出现，预防骨筋膜室综合征。 4、遵医嘱腰部予艾灸等治疗，注意防止烫伤。观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5、遵医嘱耳穴埋豆调护:神门、心、皮质下、枕、垂前等穴位，每次埋豆3-5天，每天按摩5-6次，每次按摩1-2分钟。 （二）患肢功能活动障碍 1、评估患肢功能活动障碍的原因、性质，观察上肢循环、感觉、运动情况、 2、抬高患肢，促进消肿。 3、遵医嘱艾灸治疗，注意防止烫伤等不良后果。观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 4、遵医嘱耳穴埋豆调护:神门、心、皮质下、枕、垂前等穴位，每次埋豆3-5天，每天按摩5-6次，每次按摩1-2分钟。 （三）骨折愈合迟缓、腰膝酸软、面色少华 1、注意休息，增强营养。 2、患肢予软枕抬高或上举悬吊。拆除夹板、石膏后进行患肢关节的屈伸锻炼，循序渐进，每日多次。 3、遵医嘱电脑骨折愈合仪治疗，促进骨折愈合。每日1-2次，每次30分钟。 4、遵医嘱艾灸治疗，注意防止烫伤等不良后果。观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5、遵医嘱耳穴埋豆调护:神门、心、皮质下、枕、垂前等穴位，每次埋豆3-5天，每天按摩5-6次，每次按摩1-2分钟。 三、中医特 色治疗护理 （一）手法复 位、石膏或夹 板固定的护理 （二）围手术 期护理 （四）特色技术 （三）药物治疗 （一）手法复位，石膏固定或夹板固定护理 1、复位前告知患者整复方法及配合注意事项。 2、复位后注意观察患者桡、尺、正中神经的功能，观察手和手指的伸屈活动，以及前臂的皮肤颜色、温度和手的感觉。 3、复位后石膏固定或夹板固定，在医护人员指导下前臂吊带悬吊患肢下床。注意观察患者有无明显肿胀及疼痛、手指感觉活动受限、被动牵拉痛、血管搏动减弱或消失等症状的出现，预防骨筋膜室综合征。 4、复位后逐渐进行患肢功能锻炼，指导患者进行患肢腕关节、掌指关节、指间关节功能锻炼，指导患肢前臂旋转功能锻炼，肘关节屈伸功能锻炼。 （二）围手术期护理 1、术前护理 （1）做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者配合。 （2）对于吸烟患者，劝其戒烟，预防感冒。 （3）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验等。 2、术后护理 （1）术后妥善安置患者，根据不同的麻醉方式，正确的指导患者进食，进食营养丰富易于消化的食物。 （2）注意患者生命体征的变化，观察患肢末梢循环、感觉、运动变化。 （3）观察伤口敷料渗出情况，严格执行无菌操作。 （4）麻醉恢复即开始指导患肢腕背伸及肱二头肌的等长收缩锻炼，每日多次，每次15-20分钟，做100次左右肌肉收缩。 （5）根据手术方式，术后协助患者前臂吊带悬吊患肢慢慢练习下地行走，护理上做好安全防护。 （6）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染及下肢静脉栓塞等并发症的发生。 （7）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项需求。 （三）药物治疗 1、内服中药: 2、注射给药 （五）特色技术 1、艾灸治疗 2、二穴埋豆 四、健康指导 （一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理 （一）生活起居 1、病人站立行走时要求病人前臂吊带悬吊固定，促进患肢循环回流。 2、病室安静整洁，空气清新，温度适宜。 3、抬高患肢，坐起或站立行