痴呆相关进展要点.pptVIP

MCI指轻度认知功能障碍，但无痴呆，其基本特征是记忆损害。 研究MCI的意义在于：MCI可能是老年性痴呆发病的早期信号，研究和识别MCI，有助于发现具有最佳干预时机的个体，为老年性痴呆的防治提供一个最佳防治时间窗。 MCI的概念 Arch Neurol, 2005 MCI概念的延伸——MCI的亚型 MCI不同亚型的可能病因 Arch Neurol, 2005 MCI AD VD FTD Depr DLB MCI临床表型、病理基础的异质性 特异性37-90% 敏感性46-88% 预测AD 混杂有相当多的非AD患者，影响对早期干预有效性的评价 新的诊断标准将不再使用MCI的概念 三、修订现阶段诊断标准的迫切所在 现阶段标准缺乏特异性　 对非AD痴呆认识的提高　 对AD表型认识的提高　 检测早期干预效果的需要 MCI概念中存在的问题 AD新的生物标记　 AD新的生物标记 MRI： 内颞叶萎缩的发生率 PET：脑组织糖代谢显像、特异性老年斑显像等 老年斑显像剂：1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亚乙基丙二氰(18F-FDDNP)和匹兹堡复合物B ( Pittsburgh Compound-B, PIB) CSF：Aβ42、t-tau、p-tau等改变反映AD的分子病理特征 AD MCI Nor 71-96% 59-78% 29% 脑脊液的生物标记物 敏感