《护理学基础》执业考辅导第3节入院和出院病人的护理分析.pptVIP

第三节 入院和出院病人的护理 一、入院病人的护理 （一）住院处的护理 1、办理入院手续：医生签发的住院证 2、进行卫生处置：对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴，对传染病病人，应送隔离室处置 3、护送病人入病区：必要的治疗不能中断。 2014年专业实务081、患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是 A、单位介绍信 B、门诊病历 C、以往病历 D、住院证 E、医保卡 答案：D 一、入院病人的护理 （二）病人入病区后的初步护理 1、一般病人的护理 （1）准备床单位：将备用床改为暂空床 （2）迎接新病人 （3）通知医生 （4）测量生命体征及体重并记录 （5）介绍与指导 （6）填写有关表格：用红笔在体温单40—42℃横线之间相应时间栏内，纵形填写入院时间 （7）按顺序排列住院病历：首页-体温单 一、入院病人的护理 （二）病人入病区后的初步护理 1、急诊病人的护理 （1）准备床单位：如为急危重病人，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺中胶单，如为急诊手术病人应备好麻醉床 （2）做好抢救准备 （3）认真交接班和配合抢救 2014年专业实务107~108题：患者男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。 107、住院处护士首先应 A、急速给予住院处置 B、通知负责医生 C、协助办理住院手续 D、确定患者的护理问题 E、护送患者入病房 108、病房护士首先应 A、急速给予卫生处置 B、通知负责医生，做术前准备 C、铺麻醉床 D、入院宣教 E、填写住院病历和有关护理表格 答案：E 答案：C 2012年专业实务101．患者女，22岁。发热待查收入院，体格检查：T39．8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是 A．做好入院护理评估 B．向患者介绍病室环境 C．备好急救药品及物品 D．填写住院病历和有关护理表格 E．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱 答案：E （三）分级护理 特级护理：适用对象；护理内容：安排专人24 小时护理 一级护理：适用对象；护理内容：每小时巡视病人一次 二级护理：适用对象；护理内容：每2小时巡视病人一次 三级护理：适用对象；护理内容：每3小时巡视病人一次 2014年专业实务054、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是 A、严密观察病情变化 B、实施床务交接班 C、每2小时监测生命体征1次 D、基础护理由护理人员完成 E、保持患者的舒适和功能体位 答案：C 二、出院病人的护理 （一）出院前的护理 （二）有关文件的处理： 1、填写出院时间的方法 2、整理出院病历：顺序 （三）床单位的处理 床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线照射消毒或日光下暴晒6小时。 传染病病人的病室及床单位：先消毒、再清洗，最后再次消毒 三、运送病人法 （一）轮椅运送法：轮椅后背与床尾平齐，身体尽量向后靠 （二）平车运送法 1、挪动法：移动顺序，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，顺序相反。 2、单人搬运法：平车头端与床尾呈钝角 3、两人或三人搬运法：甲一手托住病人的头、颈、肩部 ， 另一手托住病人腰部 → 乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 （二）平车运送法 3、护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士甲托住病人的头、颈、肩部 和背部 → 护士乙托住病人腰部，和臀部 → 护士丙托住病人腘和小腿部。 4、四人搬运法?：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人 注意事项 1、身体尽量靠近病人，同时两腿分开。 2、病人头部应卧于大轮端，护士应站在病人头侧，以利于观察病情。 3、平车上下坡时，病人的头部应在高处。 4、进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。 5、有引流管及输液管应固定妥当并保持引流通畅。 2012年专业实务098．患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是 A．轮椅运送法 B．平车挪动法 C．平车单人搬运法 D．平车两人搬运法 E．平车四人搬运法 答案：E 2013年专业实务083.年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊。初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查。护士护送患者时，不妥的做法是 A. 选用平车运送 B. 护士站在患者头侧 C. 护送时注意保暖 D. 检查时护士暂时离开照相室 E. 运送期间暂时停止输液 答案：E 考题训练 1、对前来门诊的病人护士首先应该进行 A、健康教育 B、预检分诊 C、查阅病案 D、心理安慰 答案：B 2、轮椅护送患者时，护士操作正确的是 A、轮椅后背与床尾平齐　　 B、翻起脚踏板，椅背面向床头