骨科护理知识100问重点.docVIP

骨伤科相关知识100问 1、试述骨折的局部表现。? 答：?骨折的局部表现可分为两类：? ⑴骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③音擦音或骨擦感。? ⑵骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。? 2、骨折病人的急救原则是什么？??? 答：⑴首先抢救生命。?⑵妥善处理伤口。?⑶简单有效的固定。??⑷迅速安全的转运伤员。 3、治疗骨折的原则有哪些？? 答：⑴正确复位。?⑵牢固固定。??⑶早期功能锻炼。? 4、骨折的早期并发症有哪些？? 答：①?休克；②?感染；③?合并内脏损伤，如肺损伤，肝脾破裂，膀胱、尿道损伤，直肠损伤；④?重要血管损伤；⑤?神经损伤：脊髓周围神经损伤；⑥?脂肪栓塞综合征；⑦?骨筋膜室综合征。? 5、?骨折的中晚期并发症有哪些？ 答：①?坠积性肺炎；②?压疮；③?下肢深静脉血栓形成；④?骨化性肌炎；⑤?创伤性关节炎；⑥?关节僵硬；⑦?急性骨萎缩；⑧?缺血性骨坏死；⑨?缺血性肌挛缩。 6、什么是缺血性肌挛缩？ 答：由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足，或因肢体肿胀和包扎过紧，造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。又称伏克曼挛缩。 7、什么是骨化性肌炎？ 答：骨折伴有骨膜剥离时，形成骨膜下血肿，同时周围肌肉损伤出血，骨化物质进入血肿造成骨折周围软组织的骨化。 8、骨筋膜室综合征的病因？ 答：骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫；骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿，另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。 9、骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？? 答：⑴早期疼痛持续性进行性加剧，晚期感觉消失，再无疼痛。 ⑵指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。 ⑶患室表面皮肤略红，皮温稍高。 ⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。 10、骨筋膜室综合征的治疗原则有哪些？ 答：采用制动，抬高患肢，20％甘露醇脱水，严密观察；对于有手术指征的应及时行手术切开筋膜减压，做好术后处理，促进患肢的恢复。—经确诊，早期应立即手术切开筋膜减压。 11、骨筋膜室综合征的护理要点？ 答：⑴心理护理，安慰并重视病人的主诉。 ⑵患肢的处理：①松解所有外固定物，并尽量减少患肢活动。②将患肢放平，严禁抬高。③患肢严禁按摩、热敷及烘烤，必要时可给予冷敷。⑶病情观察，观察患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间，。⑷止痛，遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备，手术切开减压。 12、脂肪栓塞综合征的临床表现？ 答：最多见于骨干骨折，如股骨、胫骨、骨盆及多发骨折。临床表现：1）皮下或粘膜下出现出血点，在前胸、肩胛部及球结膜处容易发现；2）呼吸急促、缺氧、紫绀； 3）脑部发生栓塞时，表现为神志障碍，昏睡，谵妄或抽搐。 13、下肢骨折病人深静脉血栓预防的方法 答：主要有一般预防、机械预防、药物预防。 1）一般预防有主被动早期功能锻炼。 2）机械预防的措施有：弹力绷带、弹力袜、动静脉足泵、间歇性充气加压器（IPC） 3）药物预防：活血化淤药。 14、手外伤的急救处理原则有哪些？? 答：?手外伤的急救原则为止血、创口包扎和局部固定。 15、断肢（指）的急救包括哪几个方面？? 答：断肢（指）的急救包括止血、包扎、保存断肢（指）及迅速运送等四方面。 16、简述断肢再植手术的操作原则和顺序。? 答：（1）?彻底清创。（2）?骨折固定。（3）?缝合肌腱。（4）?吻合血管重建断肢血循环。（5）?缝合神经。（6）?闭合伤口。? 17、断肢（指）急救中如何保存断肢（指）？? 答：断肢（指）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好，放入?塑料袋中再放在加盖的容器内，外周充以冰块，但勿使断肢（指）与冰块直接接触，?以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢（指）。 18、关节脱位的特征是什么？? 答：关节脱位的特征是：①畸形；②弹性固定；③关节空虚。? 19、关节脱位复位成功的标志是什么？? 答：?复位成功的标志是：①被动活动恢复正常；②骨性标志复原；③X线检查显示已复位。? 20、股骨颈骨折患者的体位？ 答：股骨颈骨折患者应保持肢体于外展中立位，防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。 21、腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征？? 答：腓总神经损伤后，足呈马蹄内翻畸形、不能主动背屈、外翻，小腿外侧和?足背皮肤感觉消失。? 22、骨折病人进行功能锻炼时应遵循的原则？ 答：（1）全身及局部情况兼顾；（2）以恢复患肢的固有生理功能为主；（3）功能锻炼以主动活动为主，辅以必要的被动活动；（4）制动期间患肢锻炼应早期、适度、循序渐进、因人而异、合理安排；（5）作好护理记录。 23、骨盆骨折病人的急救 答：1）迅速建立有效的静脉通道，快速补液，必要时建立2个或多个静脉通道，注意静脉通道应建立在上肢或颈部，不宜在下肢