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狂犬病 （Rabies）一词源于世界上最老的语言之一梵语，Rabbahs，意为“狂暴”。最早关于狂犬病的记录可能远及公元前2300年. 葛洪东晋道教学家，炼丹师，医药学家。《肘后备急方》 20个可能是治疗犬咬伤的方剂，其中论及狂犬病，说明古人对此病并不陌生。 “凡犬咬人，七日一发。过三七日不发，则脱也。要过百日，乃为大免。” “得犬啮者难疗，凡犬食马肉生狂。及寻常，忽鼻头燥，眼赤不食。避人藏身，皆欲发狂。” 古人对狂犬病无知，所以采取的治疗方式跟巫术无异。 在葛洪所记方剂中，用便粪蟾蜍等恶心之物，源于朴素的以毒攻毒思想，是古代巫术的变异。最危险的，是第四方，“仍杀所咬犬，取脑敷之，后不复发。”这种处理方式，若犬携带狂犬病毒，它保证了患者一定要感染狂犬病——病人一病即死，当然不复发。 巴斯德的神奇疫苗迅速传遍全球，远致北美俄罗斯，都把被疯狗或狼咬伤的病人送到巴黎救治。到1886年8月，多达1235人接受了巴斯德的治疗，只有3人死亡。 脊灰疫苗发明人犹太科学家柯普罗斯克发明新一代狂犬病疫苗。柯普罗斯克及其在威士塔研究所（Wistar Institute）的同事在1960年代末开发出了新一代的细胞培养疫苗，称为人双倍体细胞疫苗（Human Diploid Cell Vaccine，HDCV）。后来学者采用不同的细胞进行培养，先后诞生了纯化鸡胚细胞疫苗（PCEC）、纯化绿猴肾细胞疫苗（PVRV）、纯化鸭胚细胞疫苗（PDEV）、狂犬病毒吸附疫苗（RVA，采用猕猴肺纤维细胞培养）等等。VRG疫苗多用于北美地区制作疫苗饵，清除野生动物中的狂犬病毒。 狂犬病是一种人畜共患疾病（由动物传播到人类的疾病），由一种病毒引起。狂犬病感染家畜和野生动物，然后通过与受到感染的唾液的密切接触传播给人（通过咬伤或抓伤）。 狂犬病在全球的分布很广。每年死于狂犬病的人数超过5.5万人。狂犬病造成的人类死亡约有95%发生在亚洲和非洲。 狂犬病的最初症状类似流感，包括发热、头痛和疲乏，然后发展到呼吸道、胃肠和/或中枢神经系统。 在疾病后期，以机能亢进（狂暴性狂犬病）或麻痹体征为主（早瘫性狂犬病）。无论狂暴性还是早瘫性狂犬病，都从部分麻痹发展到完全麻痹，然后所有病例都会出现昏迷，最后通常全部因呼吸衰竭而死亡。 接触后治疗 尽快进行清创和免疫 I：触摸或饲喂疑似动物，但皮肤完好 II：接触后有轻微抓伤，但未出血，或皮肤破损处被舔 III：一处或多处咬伤、抓伤、皮肤破损处被舔，或造成皮肤破损的其他接触；或接触蝙蝠 清洗和消毒伤口或接触点，迅速以大量清水冲洗伤口15分钟，而后500-1000ml20％肥皂水冲洗伤口，重复此流程3次。进入下一步处理环节 狂犬疫苗用于II类和III类接触。抗狂犬病免疫球蛋白或抗体应当用于III类接触，或用于免疫系统功能较低的人群。 狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家（或地区）都已得到有效控制，狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。 中国是全球狂犬病疫苗的头号生产国和使用国，每年使用量达1500万人份，相关总费用每年超过100亿元，但每年发病率（即死亡率）却超过2000人，在全球排第二位。 美国每年人用狂犬病疫苗使用量仅为1.6万～3.9万人份，却能保证每年狂犬病死亡人数在5人以下。其主要传染源不是狗，而是蝙蝠或浣熊等更难防控的野生动物。 农业部管的狗咬了卫生部管的人 “投入一百亿，死亡两三千” 解决狂犬病问题主要靠兽用疫苗而不是人用疫苗，靠农业部而不是卫生部。 WHO已提出在2020年前实现全球基本消灭狂犬病的目标。拉美国家在2010年已宣布基本实现目标。印度等许多亚洲发展中国家都已纷纷作出承诺，将按时达标。目前全世界都在对中国政府拭目以待。 灾难现场自救与逃生 什么是火？ 火的科学定义：火是一种燃烧现象，在燃烧过程中释放大量热能，同时伴有烟雾和火焰产生。火灾是这种燃烧在时间和空间上失去控制所造成的伤害。 火灾造成的损失 目前全世界每年发生火灾600-700万次，死亡人数55000-65000人。 发生火灾较多的国家前五位是印度、俄罗斯、美国、中国和日本。 中国自建国以来发生火灾300多万起，死亡30余万人。 初始阶段的灭火方法 冷却灭火法： 隔离灭火法：泡沫灭火器等 窒息灭火法： CO2灭火器等 抑制灭火法：灭火剂参与燃烧的连锁反应。常用干粉灭火器。 灭火器的类型 泡沫灭火器：主要用于扑救油类、贵重仪表、电子仪器及文物、图书档案等物品的初起火灾。不能扑灭电器火灾。 干粉灭火器：扑救石油及其产品、可燃气体和电器设备的初起火灾。 CO2灭火器：扑救600伏以下的带电电器、贵重设备、图书资料、仪器仪表等场所的初起火灾。 灭火器的使用方法 拔下保险 拉出插销 把喷嘴对准火源 用力压手柄 小型家用灭火器的使用