护理工作制度重点.doc

目 录 第一章 护理部行政管理制度 一、护理行政管理组织体系…………………………………………………9 二、护理业务管理组织体系………………………………………………9 三、护理部工作制度……………………………………………………10 四、护理部会议制度……………………………………………………11 五、护理人员准入制度…………………………………………………13 六、未注册护士（实习护士）管理制度………………………………13 七、护理人员教育培训制度……………………………………………14 八、护士轮转制度………………………………………………………16 九、护士分层管理及指导意见…………………………………………16 十、新上岗护理人员培训制度…………………………………………17 十一、护士层级培训制度………………………………………………19 十二、护理人员分层管理制度…………………………………………21 十三、机动护士库人员管理办法………………………………………22 十四、护理人力资源调配制度…………………………………………24 十五、护理人员请假、休假制度…………………………………………26 十六、排班制度…………………………………………………………27 十七、护理人员外出学习管理制度……………………………………27 十八、护理学习班管理制度……………………………………………27 十九、早会制度…………………………………………………………28 二十、请示报告制度……………………………………………………29 二十一、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度……………………29 二十二、突发事件报告及信息发布制度………………………………30 二十三、护理工作沟通协调制度………………………………………31 二十四、医护沟通制度………………………………………………31 二十五、危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度………33 二十六、护理人员技能定期评估制度…………………………………34 二十七、护士长夜查房工作制度………………………………………35 二十八、护士工作站计算机系统用户（护士）管理规定………………36 第二章 护理部质量管理制度 一、护理质量管理委员会工作制度……………………………………37 二、护理质量监控制度…………………………………………………38 三、各项护理操作前告知制度…………………………………………39 四、巡视制度……………………………………………………………40 五、输血安全制度………………………………………………………40 六、危重患者抢救及报告制度…………………………………………41 七、药品管理制度………………………………………………………41 八、安全给药管理制度………………………………………………..46 九、输注药物安全管理制度……………………………………………49 十、输注药物配伍禁忌管理制度………………………………………51 十一、用药后观察制度………………………………………………..52 十二、高危药品管理制度………………………………………………55 十三、重点药物观察制度………………………………………………55 十四、毒麻药品管理规定………………………………………………56 十五、护理查房制度…………………………………………………….57 十六、护理疑难危重病例讨论制度……………………………………58 十七、护理会诊制度…………………………………………………..59 十八、病房管理制度……………………………………………………60 十九、病室规范管理制度………………………………………………60 二十、病房安全制度…………………………………………………..61 二十一、消毒隔离制度…………………………………………………62 二十二、紫外线消毒管理制度…………………………………………65 二十三、无菌物品保管及使用制度……………………………………65 二十四、治疗室工作制度………………………………………………66 二十五、保护性约束制度………………………………………………66 二十六、健康教育制度…………………………………………………67 二十七、公共财产物资制度……………………………………………68 二十八、物品损坏赔偿制度……………………………………………69 二十九、陪护和探视制度………………………………………………69 三十、护理文书规范书写制度…………………………………………71 三十一、病区卫生管理制度……………………………………………71 三十二、科室护理工作制度修订制度…………………………………72 第三章 护理安全管理制度 一、护理安全管理制度……………………………………