外科学（总论） 清创术 清创术.pptx

;清创术; 伤后6-8小时以内的新鲜伤口。 污染较轻，不超过24小时的伤口。 头面部伤口，一般在伤后24-48小时以内，争取清创后一期缝合。 ;禁忌证 有活动性出血、休克、昏迷的患者，必须首先进行有效的抢救措施，待病情稳定后,不失时机地进行清创。 。 超过24小时、污染严重的伤口。 “先救命，后功能” ;操作前准备 患者准备 综合评估病情，如有颅脑损伤或胸、腹严重损伤,或已有轻微休克迹象者,需及时采取综合治疗措施。 X线摄片，了解是否有骨折及骨折的部位和类型。 ;患者准备 防治感染，早期、合理应用抗生素。预防破伤风。 与患者及家属谈话,做好各种解释工作，如一期缝合的原则、发生感染的可能性和局部表现、若不缝合下一步的处理方法、对伤肢功能和美容的影响等。争取清醒患者配合，并签署有创操作知情同意书。 ;材料准备 无菌手术包、无菌软毛刷、肥皂水、无菌生理盐水、3%过氧化氢溶液、25%碘酊、75%酒精、0.5%碘伏、0.5%苯扎溴铵（新洁尔灭)、止血带、无菌敷料、绷带、无菌注射器、2%利多卡因、胶布等。;五、清创术的步骤（针对一般伤口的处理） [手术步骤] 1.备皮 先用无菌敷料覆盖伤口，剃去伤 口周围的毛发，其范围应距离伤 口边缘5cm以上。 ;[手术步骤] 2.清洗、检查伤口 ;[手术步骤] 2.清洗、检查伤口 ;; ;[手术步骤] 5.再次清洗伤口、缝合 ;[手术步骤] 6.消毒、包扎和制动 ;