1眼的组织解剖与生理分析.pptVIP

眼的组织解剖与生理 吉林大学中日联谊医院眼科 郝继龙 眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归及预防、诊断、治疗的医学科学 视觉器官由眼球、视路和眼附属器构成。 眼科学作为一门独立的学科，有其独特的特点，眼病的检查和诊治方法与其他学科有很大的不同。 视觉器官疾病与全身其他系统疾病常有密切联系 许多全身疾病在眼部有其特殊的临床表现 眼球 形状：近似球形 大小：前后径：24mm 　　　　水平径：23.5mm 　　　　垂直径：23mm 位置：眼眶前部 眼球突出度：12—14mm 一、眼球壁 分为三层，由外向内分别为纤维膜、葡萄膜、视网膜 眼球壁 (一)、外层 即纤维膜，由透明的角膜和不透明白色的巩膜构成。 功能：保护眼内组织、维持眼球形状。 角膜 位置：眼球前极中央 　形状：略向前突的横椭圆形 　大小：横径：11.5-12 mm 垂直径：10.5-11mm 　曲率半径： 前7.8mm 后 6.8mm 　角膜厚度：中央部0.5-0.55mm 周边部1.0mm 角膜组织学 上皮细胞层： 前弹力层： 基质层 后弹力层： 内皮细胞层： 上皮 连续細胞层 Barrier 快速 turnover 快速修復 基質 缓慢turnover 坚靱性，形状保持 内皮 无 turnover 水　pump　 角膜特徴 巩膜 质地坚韧，乳白色，由致密相互交错的胶原纤维构成。 生理特点：巩膜各处厚度不同 巩膜表层血管丰富，深层血管少 ３.角膜缘： 角膜和巩膜的移行区，角膜干细胞所在的部位。 是前房角和房水引流系统的所在部位。 内眼手术切口的标志。 前房角是周边角膜和虹膜根部构成的夹角。 前外侧壁为角巩膜缘，后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。 前房角内由外向内依次可见到Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜根部。 （二）、中层为葡萄膜，又称血管膜、色素膜 1．虹膜 形状：圆盘状 颜色：国人为棕褐色 位置：自睫状体伸展到晶状体前面，将眼　　　　　　　　　　球前部腔隙分隔成前房、后房。 结构：虹膜纹理 瞳孔 虹膜根部 瞳孔开大肌 瞳孔括约肌 生理功能特点 调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。 血管丰富，炎症时以渗出反应为主。 2．睫状体 位置：虹膜根部与脉络膜之间。 形状：矢状面呈三角形 结构：睫状冠 睫状体平坦部 功能：产生房水 参与调节 ３．脉络膜： ? 　　　前起锯齿缘，后止于视盘周围，介于视网膜和巩膜之间。 生理功能特点：血管丰富，血流量大，　　　　　　　　　　　约占眼球血流总量的65%。 供给视网膜外层营养 起遮光和暗房作用 （三）、内层： 为视网膜，是一层透明的膜。 黄斑 视盘 组织学 　视网膜色素上皮细胞 二、眼球内容 包括房水、晶状体、玻璃体，为眼的屈光间质。 １．房水： 眼内透明液体，充满前后房。 房水循环途径 房水循环途径：睫状体产生后，进入后房，经瞳孔入前房，在从前房角小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。 功能 营养角膜、晶状体、玻璃体。 维持眼内压。 ２．晶状体： 　　　双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃体前面，借晶状体悬韧带与睫状体联系固定。 直径：9—10mm, 厚度：4—5 mm 生理功能特点：透明，无血管，营养来自房水和玻璃体。 晶状体囊在代谢转运方面起重要作用 参与调节 ３．玻璃体 　　　透明胶质体，充满玻璃体腔，占眼球内容积的4/5。 生理功能特点：支撑视网膜。 代谢缓慢，不能再生。 玻璃体2 眼眶及眼附属器 眼眶 四边锥形，开口向前，尖朝后。 1．? 视神经孔和管：直径4—6mm， 长4—9mm,有视神经、眼动脉及交感神经通过。 2．? 眶上裂： 3．? 眶下裂 4．? 眶上切迹 5．? 泪腺窝 　　　泪囊窝 眼睑 ２．眼睑 位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，分上睑和下睑。 分五层： 1．? 皮肤层 2．? 皮下组织层 3．? 肌层：提上睑肌　眼轮匝肌　Muller肌 4．? 睑板层 5．? 结膜层 　　　 ３．结膜 1．? 睑结膜 2．? 球结膜 3．? 穹隆结膜 ４、泪器 泪腺 泪道 ５、眼外肌 正常玻璃体 液化 皮肤 睫毛 睑板腺 睑结膜 球结膜 * * 眼球壁 外层 中层 内层 角膜 虹膜 睫状体 脉络膜 巩膜