腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石:典型病案资料.pptxVIP

腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石:典型病案资料.pptx

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腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石 余德才,吴星宇,陈军,颜晨 病历摘要 女,1956-06-04 主诉:反复上腹痛20年余 2010年至当地医院就诊查MRI示肝内外胆管结石,遂行经ERCP胆总管取石 体征:阴性 MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大 T2 T2压脂 T1 DWI MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大 平扫 动脉期 门静脉期 平衡期 MRI(2015-10-19,我院):肝左叶胆管结石,胆总管下段小结石,肝内外胆管轻度扩张,胆囊体积增大 手术关键步骤 Trocar布局 肝周游离 肝门部血管解剖 肝门阻断预置 肝实质离断 胆管离断 胆总管探查 T管引流 标本取出 放置引流 手术规划:肝实质离断 手术规划:肝实质离断 手术规划:肝实质离断 手术规划:肝实质离断 手术规划:肝实质离断 手术规划:肝实质离断 Trocar布局 肝周游离 肝门部血管解剖 肝门阻断预置 肝实质离断 胆管离断 肝静脉离断 胆道镜胆总管探查 左肝管关闭 T管引流 标本取出 放置引流 术后情况 手术时间:5小时 出血:200ml 术后病理:肝内胆管结石 住院时间:6天 并发症:无

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