医院药学实践与科研结合的思路与方法刘芳预案.ppt

＊ ＊ ＊ 结论 总疗效：两组比较差异无统计学意义 治疗椎基底动脉缺血：舒血宁疏血通 治疗合并高血糖的患者：疏血通舒血宁 治疗高同型半胱氨酸血症：舒血宁疏血通 系统评价 药物治疗的选择——两种或数种药物治疗的比较 同类药 非同类药 不同给药方案的比较 非说明书适应证的评价 药物安全性的评价 药物经济学的评价 * 左氨氯地平和氨氯地平用于高血压治疗的系统评价 Curr Ther Res Clin Exp. 2010;71:1–29 * 左氨氯地平 vs.氨氯地平 Conclusions: The majority of the clinical trials comparing (S)-amlodipine and racemic amlodipine treatment were low quality (12/15 [80%]). According to the limited evidence, there were no significant differences between (S)-amlodipine 2.5 mg and racemic amlodipine 5.0 mg in controlling BP. 左氨氯地平 vs.氨氯地平 When all the trials were considered, (S)-amlodipine treatment was associated with significantly less edema than racemic amlodipine; however, when only high-quality trials were included, no significant difference was found. More long-term, high-quality RCTs with cardiovascular events as the primary outcome are needed to compare the safety and efficacy of (S)-amlodipine and racemic amlodipine. Fang Liu, Meng Qiu and Suo-Di Zhai Current Therapeutic Researcholume 71, Issue 1, February 2010, Pages 1-29 * 系统评价可解决的问题 不同给药、用药或监护方案的比较 不同剂量甘露醇治疗急性脑卒中的系统评价 万古霉素治疗药物监测必要性的系统评价 系统评价可解决的问题 非说明书适应证的评价 果糖二磷酸钠治疗急性脑梗死的系统评价 他汀类药物对脑梗死患者C-反应蛋白和颈动脉内中膜厚度影响的系统评价 沙丁胺醇治疗孕妇早产的系统评价 Fluoxetine for the prophylaxis of post-stroke depression in patients with stroke: a meta-analysis 系统评价可解决的问题 药物安全性的评价 儿童使用吸入性糖皮质激素安全性的系统分析 罗格列酮和吡格列酮心血管风险的系统评价 小结 临床药学 实践中有科研 实践中要有科研意识 科研中有实践 科研要促进实践的发展 谢谢聆听 药物利用评价是按照预定的标准，评价、分析和解释一个给定的医疗卫生制度下药物利用的模式；特别着重于研究药物的市场、分布处方和应用情况，以及由此引起的医疗、社会和经济的决策分析。 * * * 醒脑静药品说明书中未规定醒脑静的使用疗程。目前的临床研究中醒脑静的疗程一般为15天左右。 本次调查中醒脑静的疗程平均11.4天，基本和临床研究中的疗程一致。 * 醒脑静说明书：一次10-20m1，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500m1稀释后滴注，或遵医嘱。 临床研究文献中，醒脑静的常规单次剂量均为10-20ml。 各医院醒脑静平均单次剂量均超过20ml，不符合说明书中的常规剂量，和目前的临床研究证据也不符。 醒脑静使用的单次剂量各医院之间存在明显的差别。 醒脑静使用的单次剂量与病情的严重程度无明显的相关关系 * * * 异基因骨髓移植 慢性淋巴细胞白血病 常见变异型免疫缺陷（CVID） - 一组约150个原发性免疫缺陷病（PIDS），都有一个共同的一套功能（包括低丙种球蛋白血症），但有不同的根本原因 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP） - 独资Gamunex 肾移植具有高抗体收件人或ABO血型不合的捐助 原发性免疫缺陷疾病相关的体液免疫缺陷。 免疫介导的血小板减少症 川崎病（见川崎病诊断标准计算器） 造血干细胞移植在20岁以上