抗栓与溶栓治疗指南重点.ppt

LL CHEN 规范化抗栓与溶栓治疗ACCP7抗栓与溶栓治疗指南 福建医科大学附属协和医院心内科福建省冠心病研究所陈良龙 ACCP7抗栓与溶栓治疗指南建议分级 S1 维生素K拮抗剂的药理学和应用 维生素K拮抗剂的药理学和应用 口服抗凝药物起始治疗的适宜剂量 建议大多数患者应用口服抗凝药物治疗时第一天或第二天的起始剂量为5mg到10mg，根据INR值来决定以后的剂量。（证据级别：2B） 高龄患者的抗凝治疗 对于高龄患者，尤其是可能存在衰弱、营养不良、充血性心力衰竭或肝脏疾病的患者，建议起始剂量≤5mg。（证据级别：2C） 口服抗凝治疗的监测频率 建议口服抗凝药物应用2-3次剂量后开始监测INR。（证据级别：2C） 口服抗凝药物治疗剂量稳定的患者，建议监测的间隔时间不超过4周。（证据级别：2C） 维生素K拮抗剂的药理学和应用 非治疗范围INR时剂量的调整 INRs高于治疗范围但5.0，如果患者无明显出血，建议减量或暂停用药。增加监测频率，但INR降至治疗范围时从小剂量重新开始治疗。如果INR仅仅略高于治疗范围，无须调整剂量。（证据级别：2C） INRs≥5.0但9.0时，如果患者无明显出血，暂停下一次或两次用药，增加监测频率，当INR降至治疗范围时从小剂量重新开始治疗。或暂停一次用药并给予维生素K1（1—2.5mg口服）,尤其当患者出血危险增加时。如果