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医疗受照人员染色体畸变 职业照射染色体畸变 累积吸收剂量0.07~8.08mGy范围内,年吸收剂量率5mGy,染色体畸变率与累积剂量和年剂量率有相关性。 结论 “淋巴细胞染色体畸变是相当敏感的生物学指标;高剂量照射下,畸变率和受照剂量有相关性。” “淋巴细胞染色体畸变仅意味着机体受到照射,并不意味着人体发生了辐射损伤,也不意味着将来发生恶性肿瘤。” “对原子弹爆炸幸存者子代的调查未发现辐射所致的遗传效应。” 香港一些常见致命因素的每年平均死亡率 致命因素 每年死亡率 每日吸烟10 支 1/200 恶性肿瘤病 1/630 职业意外 1/55 000 交通意外 1/22 200 放射性行业从业人员 (平均每年大约0.15 mSv) 1/170 333 由辐射引致的死亡率远低于一些常见致命因素所引致的死亡率 总结:射线对人体的作用 辐射危险度 辐射危险度是指单位剂量引起某种随机性有害效应的发生几率.它是辐射对健康的危害的一种定量量度. 组织器官 效应 权重因子 WT 危险度 ( 10-4·Sv-1 ) 性腺 严重遗传性疾病 (最初二代) 0.25 40 乳腺 乳腺癌 0.15 25 红骨髓 白血病 0.12 20 肺 肺癌 0.12 20 甲状腺 甲状腺病 0.03 5 骨 骨肉病 0.03 5 其它 癌瘤 0.30 (0.06×5) 50 全身 1.0 165 * * * LD50/30: 50指半,30指30天 * * 简单,非随机性效应主要包括通常的急性躯体效应,掉毛发、组织溃烂等,见教材P27 * * 简单,非随机性效应主要包括通常的急性躯体效应,掉毛发、组织溃烂等,见教材P27 * * 原则上说造血型急性放射病经适当抢救和治疗都是可以治愈的;人的胃肠型急性放射病极少见,只有几例;脑型也只有几例 * * 孕体的发育通常可划分为三个主要时期:植入前期(0—8天),主要器官发生时期 (9—60天)和胎儿发育时期(60—270天)。自受精卵至孕龄8周前称为胚胎, 8周以后称 为胎儿。 * * 儿童智力障碍发生率与孕龄关系的分析发现,孕龄10一17周时最为敏感。孕龄>18周后尽管也可能发生,但其危险度已降至其前的1/4。孕龄<7局和>26周者,未发现诱发智力低下。 * * 生长慢,很少转移,易根治 * * 宫内剂量水平0.几到十几mGy。 组织或器官确定性效应的剂量阈值 组织或器官确定性效应的剂量阈值 急性放射病 参考人: 身高170cm 体重70kg 人体一次或短时间(通常指数日)内均匀或比较均匀地受到1.0Gy照射引起的全身性疾病。 以确定性效应为主 Acute Radiation Syndrome 前期症状 厌食,恶心 呕吐 腹泻 无症状 潜伏期 发病期 厌食,恶心 呕吐,腹泻 组织损伤 恢复或死亡 Time Irradiation 原则上说,造血型急性放射病经适当抢救和治疗,都是可以治愈的。 皮肤的辐射效应 人类认识最早的辐射效应,临床最为常见。 影响因素:辐射性质和辐射量,剂量率和间隔时间,受照面积,受照者情况 受照剂量5.0Gy,即可引起急性皮肤损伤。 皮肤损伤与射线及剂量的关系,Gy 造血器官的辐射效应 造血器官是机体中对辐射作用敏感性高的器官; 引起50%受照人员在60天内死亡所需的急性照射剂量约在2.5~5Gy之间,而低于0.5~1.0Gy照射只能引起造血细胞的轻微减少,不至影响受照人员的存活; 高于7~10Gy的急性照射则被认为是可引起100%受照人员死亡的剂量,但是这也取决于是否接受有效的治疗; 如果照射延迟数月,造血系统的耐受剂量可达3—10Gy; 由于骨髓的再生能力,在职业性照射下,可察觉造血功能障碍的剂量阈值可能高于0.45Sv/年,而致死性骨髓再生障碍的阈剂量可能高于1.0Sv/年。 性腺的辐射效应 性腺有较强的敏感性,生殖细胞比间质细胞敏感; 生育能力一时性或永久性降低,性细胞突变中断妊娠或后代出现遗传效应,生殖器官癌变,但发生几率极小; 对生育的影响随性别、年龄而异。 引起男性不育的阈剂量 受照剂量相同时,分次照射的损伤高于单次受照。 产生严重性性腺损伤的阈剂量与安全剂量间差距甚小,如每周30mSv, 一年内能发生绝育或精子严重减少; 而每周6mSV时,12一13年后末发现对精子计数或对生育力的影响。 引起女性不育的阈剂量 卵巢也有较高辐射敏感性但略低于睾丸; 年龄是决定性因素,35岁以下耐受力最强; 含有生殖细胞的数量是一定的 (成人约100000个),一旦完全破坏,就绝育了; 对性激素的生成有较大影响。 胚胎和胎儿的辐射效应 胚胎不同发育阶段,2G
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