蜂蛰伤紧急救治资料.pptVIP

LOGO 急诊科 李金香 蜂蛰伤是被蜂(蜜蜂,胡蜂)蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理是提高治愈率的重要因素。 胡蜂（俗称黄蜂、马蜂） 1、组胺：可使平滑肌、骨骼肌加强收缩 2、5一羟色胺：作用于神经系统，促进传导作用；扩张血管，促进毛细血管渗透性，增强平滑肌收缩 3、乙酰胆碱：有刺激神经传递反应的作用 4、多肽溶血毒：可降低哺乳动物血压，有溶血作用，引起骨骼肌、心肌的收缩，造成疼痛感 5、肥大细胞脱粒多肽：可引起血压下降和运动神经痉挛现象 6、磷脂酶A：可引起平滑肌收缩，血压下降，增加毛细血管渗透性，抑制凝血致活酶，有间接溶血作用 7、透明质酸酶：对组胺有传播扩张作用，引起蜇伤灼痛，充血肿胀，乃至组织坏死 8、还有多巴胺、肾上腺素、正肾上腺素、组胺酸脱氢酶、多肽神经毒等 健康人1次遭10只蜂蜇只引起局部反应 受200—300只蜂蜇，可出现心血管紊乱症状 同时遭500只蜂蜇，则可因呼吸中枢麻痹及过敏致死 通常把500一l 000只蜜蜂蜇伤所注入人体的蜂毒量当作致死量 对蜂毒高敏感的人，1只蜜蜂蜇刺即可引起死亡 普通人群对蜂毒液的致敏率约为0.13%～3% 蜂蛰伤常发生于暴露部位，如头面部，颈部，手背和小腿，多数患者仅以蜇伤处疼痛，灼热，红肿瘙痒就诊 重症患者大多于24~72 h出现