呼吸机操作流程图文专业讲解重点.docVIP

760呼吸机 呼吸机是借助人工装置（呼吸机或人工呼吸机）的机械力量，将空气、氧气或空气-氧气混合体压入肺内，产生或辅助病人的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、减轻或纠正缺氧和二氧化碳潴留为目的的一种治疗措施或方法。 适应症：任何原因引起的缺氧和二氧化碳潴留，均是呼吸机治疗的适应症。 禁忌症：呼吸机治疗没有绝对禁忌症。除未经过引流的气胸和肺大泡是呼吸机治疗的主要禁忌症外，其余均为相对禁忌症。 760呼吸机的介绍： 1 呼吸机螺纹管一套（螺纹管120cm2根、螺纹管40cm2根、螺纹管15cm1根、Y型管一个有温度表孔、积水器2个、管子托架一个） 2 万向臂 可以伸缩左右移动根据需要调节高度和角度。 3 电源线 4 高压皮氧管 5外置式电池放置点 7 集液瓶附件，配有安装文架 8 集液瓶 9 结集液瓶和呼气过滤器连接管 10吸入端过滤器 可过滤吸入气体的微粒 11呼出阀 可以阻止病人呼出气体中的细菌进入空气或污染呼吸机 17固定装置 18固定装置 19集液瓶固定器 20模拟肺 21湿化器装置 760呼吸机工作原理图 人工鼻：一次性使用吸湿冷凝加湿器。临床用于重症及麻醉病人机械呼吸或者气管切开患者自主呼吸的气体湿化、暖化。其原理是通过人工鼻内聚氨酯（海绵）的材料，吸收患者呼出的水分和热量，在吸入的气体通过人工鼻时，把水份和热量带回到气道中。能改善肺功能，降低肺部感染发生率。 人工鼻的连接： 人工鼻优越性： (1)提供适宜的温湿度(2)提供有效的滤过：(3)降低并发症的发生：(4)降低院内感染发生率 使用人工鼻是注意观察患者的痰液的量和性状 760呼吸机操作版面介绍 参数设置 ： A/C模式（辅助／控制模式）：为控制通气模式，病人基本无自主呼吸时使用。 包含两个模式 ：VCV（容量控制通气）\PCV（压力控制通气)呼吸型式。 VCV通气模式设置： 1．呼吸频率(f )：一般为12~16次/分钟 2．潮气量（VT）：8~12ml/kg，一般为10ml/kg 3．峰值流速：即送气的速度，成人设置40L-60L/分钟，一般不超过60L/分钟，以保证 吸：呼=1：1.5~2.0 4．吸气暂停时间：一般小于0.5秒，不超过0.7秒 5．呼气末正压（PEEP）：5~15cmH2O 6．流量触发：探测病人的自主呼吸，便于人机协调，2~3L/分钟 吸入氧浓度（FiO2）：30~50%，一般40%左右为宜 注：峰流速(量）指在一次强制通气中输送气体的最大流量。 (结合潮气量，峰流速说明吸气时间的有效部分) PCV通气模式： 呼吸频率（f ）：一般为12~16次/分钟 潮气量（VT）：8~12ml/kg，一般为10ml/kg。通过调节吸气压力进行调节，一般不超过20 cmH2O 吸气时间（Ti）：即吸呼比，I：E=1：1.5~2.0 压力上升时间：即流量加速百分比，40~50%，时间会显示在中间信息窗内 呼气末正压（PEEP）：5~15cmH2O 吸入氧浓度（FiO2）：30~50%，一般40%左右为宜 注：压力上升时间指在一次PCV呼吸中，吸气压力从0上升到95％的目标压力(即预置压力)所需的时间。 呼气末正压／持续气道正压（PEEP/CPAP）。在吸气相和呼气相中所保持的最小压力水平。主要目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改善氧合。 SIMV通气模式：同步间歇指令通气模式，病人有部分自主呼吸时使用。 SIMV通气模式：可选VCV/PCV/PSV 1．呼吸频率(f )：一般为12~16次/分钟 2．潮气量（VT）：8~12ml/kg，一般为10ml/kg 3．呼气末正压（PEEP）：5~15cmH2O 4．吸入氧浓度（FiO2）：30~50%，一般40%左右为宜 5．压力支持：15~40cmH2O SPONT通气模式（自主通气模式）：只能选PSV 1．压力支持：15~40 cmH2O 2．压力上升时间：即流量加速百分比：40~50%，时间会显示在中间监测窗内 3．呼气灵敏度：即吸气终止灵敏度，为峰流速的25% 4．窒息后备通气：病人窒息后呼吸机自