第十三章固涩剂.docVIP

第十三章 固 涩 剂 目的要求 掌握：真人养脏汤、四神丸、金锁固精丸、固冲汤。 熟悉：熟悉：固涩剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。桑螵蛸散、易黄汤。 了解：固经丸。 概　说 概念】凡以固涩药物为主组成，具有收敛固涩作用，用以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称为固涩剂，（基本原则），属于“十剂”中的涩剂。【范畴】适应于耗散滑脱之证。由于病因及发病部位的不同，常见有自汗、盗汗、久咳不止、久泻不止、遗精滑泄、小便失禁、崩漏带下等。【分类】【应用注意事项】1．固涩剂是为正气内虚，耗散滑脱之证而设。在运用时，还应根据患者气、血、精液耗伤程度的不同，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。2．若是元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓，小便失禁或崩中不止，又非急用大剂参附之类回阳固脱不可，非单纯固涩所能治疗。3．固涩剂为正虚无邪者设，故凡外邪未去，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊，转生他变。此外，对于由实邪所致的热病多汗，火扰遗泄，热痢初起，食滞泄泻，均非本类方剂之所宜。 汗出增多为主要症状的病理变化，主要由以下原因所引起。1．肺气不足：肺与皮毛相表里，肺气不足之人，肌表疏松，表卫不固，腠理开泄而致自汗。2．营卫不和：营卫不和，卫外失司，而致汗出。3．阴虚火旺：烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。4．邪热郁蒸：情志不舒，肝气郁结，肝