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泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 文兆峰 文兆峰，菏泽医专外科副教授，副主任医师，医学硕士。 尿量的改变 少尿： 肾前性、 肾性、 肾后性 多尿： 肾疾病 内分泌疾病 神经精神疾病 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。 （四）排尿困难（dysuria） 踌躇 费力，等待 尿不尽感 尿线无力 分叉变细 滴沥 尿流中断 指排尿延迟、费力、尿线细、射程短、尿流缓慢不畅或呈滴沥状。 原因：多由于膀胱以下的尿路梗阻所致。神经性膀胱也可致排尿困难。 5、尿潴留 指尿液潴留于膀胱内不能排出。 急性尿潴留指尿液潴留于膀胱内突然不能排出。 见于急性前列腺炎、BPH、脊髓麻醉后、尿道损伤、会阴部手术等。 慢性尿潴留常由排尿困难发展而来，病程长，伴充盈性尿失禁。常由下尿路不全性梗阻、神经源性膀胱引起。一般无膀胱区疼痛。 6、尿流中断 指排尿过程中尿流突然中止。多见于膀胱结石。 7、遗尿 指睡眠时尿液不自主的流出而尿湿床铺者。 2-3岁前为功能性的。3岁后多为病理性，见于感染、尿道瓣膜、神经源性膀胱等。 8、尿失禁 膀胱内尿液不能控制而自行流出，称为尿失禁。 分四种类型: ⑴真性尿失禁 :是指由于逼尿肌之强直性收缩致使尿液随时克服括约肌之管制而滴出，膀胱经常处于排空状态。其原因有