MRI对肺癌的诊断价值剖析.pptVIP

MRI对肺癌的诊断价值 上海长征医院影像科 刘士远 萧湘生 胸部MRI成像的限制 肺内质子密度很低，T1、T2值短，信号低 水和气体的磁敏感性不同，导致水气交界面的微磁场不均匀 呼吸和心跳伪影，一方面导致磁场不均匀，更重要的是产生运动伪影 胸部血管走行多弯曲交叉，易产生涡流等 MRI的优势：对肿块的显示 内部结构的显示：区别肿瘤、坏死与纤维化 区分肺门肿块与肺不张和炎性实变 对胸膜凹陷征的显示 MRI的 优势：肿瘤分期 肺门和纵隔淋巴结肿大 心脏大血管受累，纵隔受累 肿瘤对胸壁的侵犯 胸廓入口处病变，横隔病变 检查技术 体位：仰卧位 线圈：体线圈 断面和层厚：三维扫描，层厚据情况而定。 序列的选择：越快越好，T1WI、T2WI相结合。FS, ECG或呼吸门控等。 是否应用造影剂：几乎都有必要。 影响胸部MRI图象质量的因素（一） 场强：高场强比中低场强对运动伪影敏感，但前者扫描速度快，可通过屏气扫描消除呼吸伪影。 扫描序列：所用序列速度越快，在胸部越容易获得理想的图象。 心跳伪影：T1WI比T2WI明显；控制方法：心电门控（?时间），改变编码方向等（改左右为上下或前后）。 影响胸部MRI图象质量的因素（二） 扫描参数：?扫描层厚，扫描矩阵，采集次数?信噪比?； ?采集次数，矩阵；?层厚，FOV ? 空间分辨率? ；?TR，矩阵，采集次数?扫描时间?。 应用造影剂：可提高对比分辨