09第九章损伤病人的护理解读.ppt

创 伤 护理措施 并发症的观察与护理 挤压综合征 早期禁止抬高患肢和对患肢进行按摩和热敷 协助医师切开减压，清除坏死组织 遵医嘱应用碳酸氢钠及利尿剂，防止肌红蛋白阻塞肾小管；对行腹膜透析或血液透析治疗的肾衰竭病人做好相应护理 烧 伤 烧伤（burn） 指由热力、光源、电、化学物质、及放射线等因素所致的组织损伤的统称 烧 伤 病理生理 局部变化：炎症反应 局部红肿水疱、渗液 皮肤脱水、凝固、焦痂等 全身变化：应激反应 局部红肿水疱、渗液 血容量减少 红细胞丢失 负氮平衡 烧 伤 临床分期 急性体液渗出期（休克期） 伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋恢复，渗出液开始回吸收 烧 伤 临床分期 感染期 生理屏障破坏 全身免疫功能低下 局部、全身感染 2～3周 广泛组织溶解阶段 烧伤创面脓毒症 烧 伤 临床分期 修复期 烧伤后组织修复在炎症反应的同时即已开始 Ⅰ度： 3～7天脱屑痊愈 浅Ⅱ度：1～2周内愈合，多有色素沉着，无瘢痕 深Ⅱ度：3～4周渐修复，常有瘢痕和色素沉着 Ⅲ度： 3～4周后焦痂自然脱落，愈后有瘢痕或畸形 烧 伤 临床分期 康复期 烧伤后创面愈合后的瘢痕对组织、器官功能损害、心理创伤等，需要一个较长时间的调整、适应和恢复 主要采取功能锻炼、工疗、体疗、整形和心理护理等 烧 伤 伤情判断与临