* 吸收、分布异常: 胃缺乏内因子;运铁蛋白过饱和色素沉着 代谢异常 : 乙酰化代谢快慢型 酶缺陷 遗传性高铁血红蛋白血症: 还原酶缺陷 溶血性贫血; G6-PD缺陷 2.遗传因素 * 四、种属差异 1.动物种属差异 2.人种或民族差异 * 第二节 药物方面的影响 一、剂量和剂型的影响 1.剂量 :镇静、催眠、抗惊厥 2.剂型:水溶液散剂片剂 二、给药途径和反复用药的影响 1.给药途径 静脉注射〉吸入〉肌内注射 〉皮下注射 〉口服 〉皮肤 2.给药的时间和次数 * 3.反复用药 ●耐受性: 病人对某药的敏感性降低 ●交叉耐受性。 ●抗药性(耐药性): 病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低 ●药物依赖性: 指某些麻醉药品或精神药品,直接作用于中枢神经系统,连续使用能产生依赖性。 躯体依赖性:躯体依赖性也称生理依赖性,过去称成瘾性 精神依赖性:精神依赖性也称心理依赖性,曾称习惯性 * 三、药物相互作用 两种或多种药物合用或先后序贯应用,引起药物作用和效应的变化 1.药动学方面 ● 妨碍药物的吸收: 如胃肠道pH改变、形成络合物、胃排空长短和肠蠕动快慢。 ● 竞争与血浆蛋白结合 ●影响药物代谢:加速和减慢 ●影响药物排泄 * (1)协同作用:合并用药作用增加总称协同作用。 ●相加作用:两药合用的效应是两药分别作用的代数和,称相加
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