小儿推拿讲述.ppt

小 儿 推 拿 辛集市中医院儿科 主要内容 定义 小儿病理生理特点 小儿推拿适应症 小儿常用推拿手法 操作顺序 手法操作注意事项 小儿推拿常用穴位 1.定义 小儿推拿疗法是通过医生对小儿体表的经络穴位施以各种不同的推拿手法治疗和预防疾病的一种方法。 2.小儿病理生理特点 生理特点 脏腑娇嫩，形气未充—稚阴稚阳 生机蓬勃，发育迅速—纯阳之体 病理特点 发病容易，传变迅速—肺、脾、肾常不足，心、肝有余，脏器清灵，易趋康复 3.小儿推拿常见适应症 近视、斜视、遗尿、脑瘫、儿童多动症、 肌性斜颈、佝偻病、哮喘、反复呼吸道感染、 呕吐、腹泻、咳嗽、厌食、腹痛等 4.小儿常用推拿手法 小儿脏腑娇嫩，肌肤柔弱，要求手法轻柔深透，适达病所而止，不可竭力攻伐。需进行手法练习。 小儿推拿手法种类较多，很多手法和成人推拿手法相似。 小儿常用推拿手法 小儿推拿手法操作时间因手法不同而有差异。 如推法、揉法次数多，而摩法时间长，掐法则要求重、快、少，掐后继用揉法。 手法必要时还可以结合使用，如按法和揉法配合应用。 小儿推拿手法需和具体穴位结合使用，如清肺经（直推肺经穴）。 掐、拿、捏等强刺激手法一般放在最后操作，以免刺激过强，使小儿哭闹，影响后续操作治疗。 直推法 以拇指桡侧缘或指面，或食中两指指面在穴位上做直线推动。 旋推法 以拇指指面在穴位上做顺、逆时针方向的旋转推动。 揉法 用手掌大小鱼际、掌根部分、拇指或中指罗纹面部分，吸于一定部位或穴位上，做轻柔回旋揉动。 鱼际揉法、掌根揉法、指揉法 按法 用拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压。 掌按法通常用于胸腹部。 临床常与揉法配合使用，称按揉法。 摩法 用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂做环形的有节律的摩擦。 掐法 用拇指指甲按刺穴位。 中病即止 捏法 拇、食、中三手指捏拿肌肤，称捏法。捏脊法是用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中二指前按，三指同时用力提拿肌肤，双手交替捻动向前推行。 运法 用拇指螺纹面或中指螺纹面，由此穴向彼穴或在穴周做弧形或环形推动。 拿法 用大拇指和食、中指两指，或用大拇指和其余四指做对称的用力，提拿一定部位和穴位，进行一松一紧的拿捏。 5.操作顺序 6.手法操作注意事项 指甲修剪清洁，冬天保持双手温暖。 操作时以患儿左手为宜，必要时可考虑右手，手法轻重适宜，熟练运用。 操作时一般取润滑剂为介质，如冬天用姜汁类温热药物，夏秋取酒精、滑石粉之类，一则可以保护皮肤，二则增强疗效。根据病情，灵活掌握。 室内光线充足，空气流通，温度适宜。 手法一日一次，也可一日两次、三次，慢性疾病可隔日一次。 手法后注意避风，忌食生冷。 7.小儿推拿常用穴位 小儿推拿除了运用十四经穴及经外奇穴，本身还有许多特定的穴位。这些穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状，且以两手居多，正所谓“小儿百脉汇于两掌”。 多分布于双手，其次为头面，胸腹、腰背及下肢则较少 天门 位置：眉心至前发际成一直线。 操作：两拇指自下而上的交替直推，称开天门，又称推攒竹。次数：200次。 应用：开天门能疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。 坎宫 位置：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。 操作：两拇指自眉头向眉梢成分推，称推坎宫，亦称分阴阳。次数：200次。 应用：推坎宫能疏风解表，醒脑明目，止头痛。 太阳 位置：眉梢后凹陷处。 操作：揉太阳。次数：200次。 应用：推揉太阳穴能疏风解表，清热，明目，止头痛。 耳后高骨 位置：耳后入发际处。 操作：用拇指揉耳后高骨下凹陷中。次数：200次。 应用：运、揉耳后高骨主要能疏风解表。 百会 位置：后发际正中直上七寸。 操作：揉百会。次数：200次。 应用：百会为诸阳之会，按揉百会能安神镇静，升阳举陷。 天柱骨 位置：颈后发际正中至大椎穴成一直线。 操作：用拇指或食指自上而下直推称推天柱骨。次数：300次。 主治：项强、发热、惊风、呕吐。 应用：推、刮天柱骨能降逆止呕，祛风清热。 腹 位置：腹部。 操作：1.分推腹阴阳：沿肋弓角边缘向两边分 推）。次数：200次。 2.摩腹（掌或者四指摩）时间：5分钟。 主治：腹痛、消化不良。 应用：摩腹、分推腹阴阳能健脾和胃，理气消食。（常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法） 脐 位置：肚脐正中。 操作：1.揉脐：用中指端揉，或食、无名指揉天枢穴同时操作。次数：100-300次。2.摩脐：指摩或掌摩。时间：5分钟。 主治：腹胀、腹痛、食积、呕吐、便秘。 应用：揉脐、摩脐能温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。 膻中 位置：胸骨上，两乳头连线中点。 操作：1.揉膻中：中指端揉，200次。2.分推膻中：两拇指自穴中向两旁分推至乳头，200次。3.推膻中：用食、中指自胸