眩晕的防治指导讲述.ppt

辩证施护肝阳上亢 ⑤ 眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜。 辩证施护肝阳上亢 ⑥ 保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。 辩证施护气血两虚 证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。 辩证施护气血两虚 ① 注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。 辩证施护气血两虚 ② 重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。 辩证施护气血两虚 ③ 饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。 辩证施护气血两虚 ④ 按摩常用穴位有气海、三阴交、 足三里、脾俞。 辩证施护痰浊中阻 证候:头昏如蒙，目视色黑，胸闷，恶心呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或濡。 辩证施护痰浊中阻 ① 痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。 ② 按摩中脘、丰隆、内关、风池。 辩证施护痰浊中阻 ③ 观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减；重者如四周事物均在旋转，站立不稳；并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。 辩证施护痰浊中阻 ④ 可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋等清热利湿之物，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。 辩证施护肾精亏损 证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。 辩证施护肾精亏损 ① 根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒 辩证施护肾精亏损 ① 根据证型安排病床。阴虚者应注意室内凉润，通风良好，光线不可过强，保持安静。 辩证施护肾精亏损 ② 使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或口镇静剂。 辩证施护肾精亏损 ③ 中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。若伴呕吐时，可将药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。 辩证施护肾精亏损 ④ 饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。 辩证施护肾精亏损 ⑤ 按摩肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会。 眩晕的防治指导 (一)定义 眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。 (二)证候特点 1、主症 眩 ------眼花 晕 ------头晕 2、轻重不一 轻------闭目可止 重------如坐车船，旋转不定，不能站立， 或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 严重----突然仆倒 起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。 【分类】 真性眩晕 　　（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。 【分类】 假性眩晕 　　（中枢性、脑性）:为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患 。 脑供血不足 病因： （1）主要原因是：因为关节错位刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足； 　 　 脑供血不足 病因： （2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足； 　 脑供血不足 病因： （3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足； （4） 微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。 常见治疗方法 1 首先去除危险因素， 如治疗高血压、 　 常见治疗方法 戒烟 　 常见治疗方法 禁止过度饮酒 　 常见治疗方法 　2 抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。 3 抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。 　 常见治疗方法 　 4 手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜