超声总论要点.ppt

探头与心脏、血管血流发生相对运动，产生多普勒效应 彩色多普勒血流显像（CDFI）：能显示心血管内某一断面的血流信号，是实时二维血流成像技术，与二维图像相互结合显示。实时彩色编码显示，图像直观、定位准确。 血流方向 血流状态 血流速度 彩色多普勒血流方向 血流方向：红色为朝向探头，兰色背离探头 层流 血流状态：层流，颜色单一 湍 流 湍流（turbulent flow）：多彩镶嵌（mosaic pattern） 　 血流速度：以明暗显示 频谱多普勒（Spectrum Doppler） （1）脉冲式（Pulsed Wave Mode, PW）: 采用单个换能器，以很短的脉冲发射期发射超声波，在脉冲间期内有一“可听期”。 优点：具有距离选通功能；缺点：不能测量高速血流 连续多普勒 （2）连续式（Continuous Wave Mode, CW）： 两个超声波换能器分别连续发射和接受超声波，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来，来自不同深度的血流频移均被叠加起来。 优点：不受高速血流限制。缺点：不能提供距离信息 常规彩色多普勒超声检查应包括二维超声检查、频谱多普勒超声检查和彩色多普勒检查；超声心动图包括M型超声、二维超声检查、频谱多普勒超声检查和彩色多普勒检查。 超声成像方式 超声成像 脉冲回波幅度成像 A超：幅度调制型 B超：辉度调制型 M超：运动显示型 脉冲回波频移信号成像 PW：脉冲多普勒显像 CW：连续多普勒显像 CDFI:彩色多普勒显像  1.多普勒诊断法的物理基础 （1）多普勒效应（Doppler effect）：由于声源与观察者之间出现相对运动，使声波频率发生变化的现象。振动源与观察者相向运动时频率增加（声波密集），背向运动时频率降低（声波疏散） 多普勒效应 层流（朝向探头-红，背离探头-蓝） 湍流：(正向-黄 红+绿，负向-青 蓝+绿) 射流： 层流 湍流 血管狭窄 绿色：代表流速快且紊乱的血流 射流 探头 探头 湍 流 湍流（turbulent flow），多彩镶嵌（mosaic pattern） 　 探头与心脏、血管血流发生相对运动，产生多普勒效应 多普勒频移与声速成正比。为获得最大血流信号，应使声束与血流方向尽可能平行（θ角尽量小）。 调整探头与声束之间的夹角引起血流改变 四、人体组织的声学分型?（一）无反射型：液性组织（如：血液、尿液、心包积液、胸水、腹水、胆汁、羊水等）。 （二）少反射型：基本均质的实质性组织（如：肝脏、肾脏、脾脏、心肌、瓣膜等）。 （三）多反射型：结构较复杂、致密，排列无一 定规律的实质性组织（如：乳腺、心外膜、肾包膜、骨骼等）。 （四）全反射型：含气组织（如：肺、胃、肠等）。超声检查时使用耦合剂，就是为了防止探头与皮肤之间存在空气，影响探查。 五、超声诊断原理? 高频脉冲发生器→换能器（将电能转变为声能）→组织界面（反射）→换能器（将声能转变为电能）→接受放大装置→示波管→显示系统（显示图像）。 换能器即为超声检查用的探头。 六、超声的生物效应? 产生超声生物效应的主要物理机制有：热机制、机械机制、空化机制。当超声剂量（声强）超出规定，将造成若干生物效应。 超声安全性问题诊断用超声剂量（声强）的限定值，Ispta100mW/cm2，一次超声照射时间10-20分钟。 七、超声伪像 1.混响效应? 声束扫查体内平滑大界面时，部分能量返回探头表面之后，又从探头的平滑面再次反射第二次进入体内。为多次反射的一种。多见于膀胱前壁、胆囊底、大囊肿前壁，可被误诊为壁的增厚、分泌物或肿瘤等。 2.镜像效应? 声束遇到深部的大平滑界面时，反射回声如测及离镜面较接近的靶标后，按入射途径反射折回探头。此时，在声像图上所显示者，为镜面深部与此靶标距离相等、形态相似的图像。常见于横膈附近，实质性肿瘤或液性占位可在横膈两侧同时显示，较横膈浅的一处为实影，深者为虚影或镜像。 3.声影? 声影指在在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚或接近无回声的平直条状区，系声路中具有较强衰减体所造成。高反射系数物体（如气体）、高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）下方具有声影，二者兼具则声影更明显。 4. 高衰减结构 超声能量消耗甚多，其后方回声明显减弱，常见于肌腱、软骨、瘢痕之后，提高仪器“增益”仍可显示少量回声信号。 5.后方回声增强 ? 声束向深部传播时不断衰减，设计者为使图像显示均匀，加入了深度增益补偿（DGC）调节系统。后壁增强效应是指在常规调节的DGC系统下所发生的图像显示效应，而不是声能量在