伍志英股骨颈骨折中医护理常规讲述.ppt

 股骨颈骨折 中医护理常规 关节中心：伍志英 1、在医师的指导下帮助和督促患者康复训练。 2、术后当日麻醉消失后，可进行主动的足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动。 3、鼓励病人咳嗽排痰，进行双上肢功能锻炼，以防发生坠积性肺炎；预防压疮；预防下肢静脉血栓等并发症的发生。 4、经皮螺钉内固定术后 （1）、术后患肢应保持外展中立位，维持有效骨牵引，防止牵引孔感染。 （2）、术后第二天练习髋的屈伸，鼓励病人床上坐起，禁止侧卧、盘腿，在医护人员的指导下被动进行膝关节屈伸活动。 5、指导患者正确使用拐杖 * * 常见证候 要点 气滞血瘀证 早期 伤后2周内 瘀血凝滞证 中期 伤后2-4周 肝肾不足证 后期 伤后4周以上 髋部疼痛、活动 受限，舌质暗红 苔薄黄，脉弦 痛减消肿，筋骨 虽续而未坚，活动 仍受限，舌质淡红 ，苔薄白，脉弦 髋部疼痛基本消失 或时有隐痛 舌淡胖 苔薄白，脉沉细 肿胀 功能活动障碍 疼痛 常见症状 证候施护 评估疼痛的程度、性质、 原因、伴随症状，做好疼痛评分 遵医嘱中药外敷：予本院制剂消肿 止痛膏贴敷，以活血祛瘀，消肿止痛 遵医嘱中医定向透药疗法 遵医嘱中药涂擦 遵医嘱耳穴压豆： 取神门、交感、皮质下、心、髋等穴 疼痛 肿胀 评估肿胀的程度、范围、伴随症状 功能 活动 障碍 观察患肢末梢血运、 感觉及肢体活动情况 维持患肢于外展30°中立位， 维持有效的骨牵引或皮套牵引 药物治疗 早期：活血化瘀，消肿止痛， 口服止痛胶囊、跌打胶囊和下肢方 中期：益气养血，祛瘀通络， 续筋接骨，口服接骨胶囊 后期：补肾壮骨 口服本院制剂：壮骨胶囊 中医特色 治疗护理 艾灸 中药外敷 耳穴压豆 中医定向透药治疗 特色 技术 生活起居 1、注意四时天气变化，以防寒邪入侵。 2、卧床期间指导患者床上正确使用大、小便器。 3、下地行走时，教会患者正确的使用拐杖，防止跌倒。 饮食 指导 1、气滞血瘀证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红薯、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气事物，不可过早食以肥腻、滋补之品。 2、淤血凝滞症：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，如骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。 3、肝肾不足症：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶、新鲜水果。 适量的食用核桃等坚果类食物，以补充钙的摄入。 情志护理 向患者讲解骨折的相关 知识和治疗方法， 以减轻或消除紧张、 焦虑情绪。 康复指导 股骨颈骨折 经皮螺钉内固定术 护理临床路径 适用对象： 第一诊断为股骨颈骨折 （ICD-10：S72.00） 标准住院日≤21天 *