生殖内分泌与妇科疾病诊疗手册.docVIP

：生殖内分泌与妇科疾病诊疗手册 第一节 流产 一、 概述二、 临床表现及分类三、 诊断四、 处理第二节 反复自然流产一、 定义与发病率 二、 反复自然流产的原因三、 诊断四、 治疗五、 早期妊娠注意事项第三节 异位妊娠一、 概述二、 诊断三、 辅助诊断四、 鉴别诊断五、 宫外孕的极早期诊断六、 治疗七、 少见的异位妊娠诊断及处理 第一节 流产（Abortion） 一、概述妊娠28周前终止，胎儿体重不足1000g者为流产。自然流产的发生率约10％～20％。流产发生在妊娠12周前者为早期流产，发生在12～28周者为晚期流产。流产的病因是多方面的。有孕卵因素（早期流产中多数为孕卵染色体异常）；母体黄体功能不足；生殖道异常如宫腔粘连、先天畸形、宫颈内口松弛；严重的慢性疾病，慢性中毒；感染性疾病如弓形体（toxoplasma，TOXO）、风疹病毒（ rubella virus，RV）、巨细胞病毒（ cytomegalo virus，CMV）、单纯泡疹病毒（ herpes simplex virus，HSV）感染，取四者之字首，合称为TORCH感染；母儿ABO血型或Rh血型不合等。近年来生殖免疫研究发现反复自然流产的发生与免疫有关。其中约1/3是自身免疫病型，母体可检出抗磷脂抗体，主要是狼疮抗凝物( lupus anticoagulant，LA）和