第二十九章颅脑疾病护理详解.ppt

颅脑疾病护理 脑 脓 肿 概述 定义： 化脓性致病菌侵入脑组织引起化脓性炎症，并形成局限性脓肿称为脑脓肿（brain abscess）。 病理过程： 1.第一期 急性脑炎期 2.第二期 化脓期 3.第三期 包膜形成期 脑脓肿常伴发局限性浆液性脑膜炎和局限性蛛网膜炎，可引起颅内压增高，甚至脑疝。 脓肿破溃，可造成急性化脓性脑膜炎或脑室炎。 概述 分类——根据感染来源： 1.耳源性脑脓肿：约占50%。 2.鼻源性脑脓肿：少见。多于鼻旁窦感染引起。 3.外伤性脑脓肿：异物将细菌带入颅内引起。 4.血源性脑脓肿：约25%。脓毒血症，菌血症引起。 5.隐源性脑脓肿：原发病灶不清楚。 临床表现 感染病史：慢性中耳炎或鼻窦炎急性发作，颅脑外伤，肺及胸腔化脓性感等。 病变早期：脑炎、脑膜炎及全身感染中毒症状 脓肿形成后 1.颅内压增高症状：颅内压逐渐增高，甚至发生脑疝。脓肿破溃可导致高热、昏迷、抽搐、角弓反张，甚至死亡。 2.脑局灶性症状： ①额叶：精神和性格改变、记忆力减退、对侧肢体局灶性 或全身性癫痫 ②颞叶：同侧偏盲，对侧偏瘫和面肌瘫痪，左颞叶脓肿可 有命名性失语或感觉性失语