睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断及外科治疗技术.docVIP

睡眠呼吸暂停低通气综合征 诊断与外科治疗技术 目 录 睡眠呼吸暂停-低通气综合征的病因与发病机制 1 睡眠呼吸暂停-低通气综合征病人的术前评估和围手术期处理 8 阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的外科新技术-1 17 阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的外科新技术-2 22 附：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气终合征诊疗指南 26 睡眠呼吸暂停-低通气综合征的病因与发病机制 海军总医院全军耳鼻咽喉-头颈外科中心李进让 ： 一、咽气道的的解剖及生理特点 上气道（upper airway）包括鼻、咽与喉三部分，其主要生理功能包括呼吸、发声和吞咽三方面。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是患者睡眠时呼吸发生异常的疾病，人们主要研究睡眠时的呼吸变化，鼻和喉均具有骨性或软骨性支架，能保证气流的顺利通过，咽则是以肌肉为主的软性管道，缺乏骨性或软骨性支架，吸气时，由于胸腹部肌肉的作用，引起胸膜腔的扩大，降低了胸膜腔及咽腔的压力，导致整个呼吸道内处于负压状态，某些情况下可引起咽壁塌陷，造成呼吸道阻塞，这与它除作为呼吸的通道外，更兼作为消化道的一个组成部分有关，作为消化的通道，它不仅要保证性质和大小不同的食物通过而具有一定的舒张能力，同时亦要为食物的通过提供必要的动力，