第九章呼吸系统详解.pptVIP

气管上皮超微结构模式图 第五节呼吸系统的微细结构 二、肺的微细结构 实质：肺的各级支气管及肺泡 间质：肺内的结缔组织、血管、神经及淋巴管等 导气部：叶支气管、段支气管、小支气管、 细支气管和终末细支气管 肺实质 呼吸部 ：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 肺实质结构模式图 导气部组织结构变化特点： ①黏膜逐渐变薄，上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮或单层柱状上皮，杯状细胞逐渐减少，最后消失；②黏膜下层的腺体逐渐减少，最后消失；③外膜中的软骨也随之变为软骨碎片，减少乃至消失，而平滑肌相对增多，最后形成完整的环行肌层。 第五节呼吸系统的微细结构 （一）导气部 （二）呼吸部 呼吸性细支气管：管壁连有少量肺泡， 管壁上皮为单层立方上皮。 肺泡管：管壁上有许多肺泡的开口，相邻肺泡开口之间， 呈结节状膨大。 肺泡囊：数个肺泡共同开口的囊状腔隙， 相邻肺泡开口之间无结节状膨大。 肺泡：半球形薄壁囊泡 ，是进行气体交换的场所 ， 由肺泡上皮和基膜构成。 肺光镜图 第五节呼吸系统的微细结构 （1）肺泡上皮：由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成 Ⅰ型肺泡细胞：数量少，覆盖了肺泡约95%的表面积，细胞呈 扁平状，电镜下见胞质内有少量细胞器及大量吞饮小泡. 是进行气体交换的部位 Ⅱ型肺泡细胞：数量多，覆盖肺泡约5%的表面积。细胞呈立方形或圆形，胞质着色浅，呈泡沫状。电镜下，胞质有电子密度高的分泌颗粒，主要成分为磷脂，称肺泡表面活性物质，有降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷及肺泡过度扩张，稳定肺泡大小的作用。 第五节呼吸系统的微细结构 （2）肺泡隔：肺泡与肺泡之间的薄层结缔组织其内含有丰富的毛细血管网、弹性纤维、成纤维细胞、肺巨噬细胞及肥大细胞等。肺泡隔的弹性纤维使肺泡具有弹性，有良好的回缩力。肺泡隔内的肺巨噬细胞吞噬大量尘粒后，称尘细胞。 （3）肺泡孔：是相邻肺泡间气体流通的小孔。 在肺感染时，病原体也可借此孔扩散，使炎症蔓延。 （4）气-血屏障： 是肺泡与血液间气体分子交换所通过 的结构，由肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层 结缔组织、毛细血管基膜与内皮组成 。 肺泡结构模式图 气-血屏障模式图 章小结 胸膜 胸膜 胸膜与肺的体表投影 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 呼吸系统 呼吸道 肺 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、各级支气管 肺的位置和形态 肺内支气管及支气管肺段 章小结 纵隔 上纵隔 下纵隔：前、中、后纵隔 导气部 肺的微细结构 呼吸部 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡 目录 第一节 呼吸道 一、鼻 二、咽 三、喉 第二节 肺 一、肺的位置和形态 二、肺内支气管及支气管肺段 四、气管与主支气管 第四节 纵隔 一、上纵隔 二、下纵隔 第五节 呼吸系统的微细结构 一、气管的微细结构 二、肺的微细结构 第三节 胸膜 一、胸膜 二、胸膜腔 三、胸膜与肺的体表投影 掌握呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念；喉的位置、喉软骨的名称和喉腔的分部；左、右主支气管的形态特点和临床意义；肺的位置、形态和分叶。 熟悉鼻腔的分部和形态结构，鼻旁窦的名称、位置及开口部位；气管的位置和毗邻；胸膜和胸膜腔的概念，壁胸膜的分部，肋膈隐窝的位置及临床意义；胸膜与肺下界的体表投影；纵隔的概念、分部；肺的微细结构及气-血屏障的构成。 了解外鼻的形态结构；喉的连结和喉肌；气管的形态、分部和微细结构；支气管肺段的概念。 学习目标 呼吸系统的组成 呼吸道 肺 肺实质:气体交换的场所 肺间质 鼻、咽、喉——上呼吸道 气管及各级支气管——下呼吸道 第一节 呼吸道 一、鼻 外鼻：鼻根 、鼻背、鼻尖 、鼻翼 鼻腔 鼻旁窦 鼻前庭：内衬皮肤，有鼻毛 固有鼻腔： 外侧壁：上、中、下3个鼻甲 上、中、下3个鼻道 蝶筛隐窝 鼻中隔：易出血区 上颌窦：开口中鼻道 额 窦：开口中鼻道 筛 窦：前、中群开口中鼻道 后群开口于上鼻道 蝶 窦 ：开口于蝶筛隐窝 鼻腔外侧壁及鼻旁窦的开口 鼻中隔及鼻旁窦 鼻旁窦的体表投影 二、咽 第一节 呼吸道 鼻咽 上起颅底，下至软腭平面 口咽 介于软腭与会厌上缘平面之间 喉咽 介于会厌上缘与第6颈椎体下缘平面之间 分部 环状软骨:唯一完整的软骨环 三、喉 第一节 呼吸道 喉软骨 杓状软骨:声带突——有声带附着 肌 突——有喉肌附着 甲状软骨:喉结 会厌软骨:吞咽时，可封闭喉口 喉