检验士寄生虫整理.docVIP

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蛔虫: 1.成虫寄生于人体小肠。虫卵卵壳厚而透明外附有一层蛋白质膜。误食感染性虫卵引起感染。?感染阶段为感染期虫卵的有:蛔虫、鞭虫。 2.致病性:受损最重的是肺、虫体由肺毛细血管移入肺泡,引起蛔蚴性肺炎。还可引起胆道蛔虫症、肠梗阻。 3.实验诊断:粪便直接涂片法找虫卵。 二、鞭虫:成虫寄生于人回盲部,虫卵呈腰鼓形。 误食感染性虫卵引起感染。 三、钩虫: 1.成虫寄生人小肠上段引起钩虫病,虫卵呈椭圆形,卵壳薄,无色透明,卵内含4-8个卵细胞。 2.丝状蚴经皮肤钻入人体,穿过肺毛细血管肺泡。 寄生虫的幼虫移行肺部的有:十二指肠钩虫、蛔虫、日本血吸虫。 感染阶段是幼虫的有:钩虫、丝虫。 3.致病性:幼虫可引起钩蚴性皮炎、丘疹,钩蚴性肺炎;成虫可引起小细胞低色素性贫血,消化道症状和异嗜症。 4.实验诊断:虫卵检查饱和盐水漂浮法检出率高;钩蚴培养可鉴定虫种。 四、蛲虫(蠕形住肠线虫): 1.寄生于回盲部(同鞭虫),引起蛲虫病。 2.实验诊断:虫卵检查:清晨起床前用透明胶纸法(牛带绦虫孕节)在肛周查虫卵。 3.传染:主要是肛门-手-口直接感染。 五、班氏吴策线虫(班氏丝虫)和马来布鲁线虫(马来丝虫): 1.成虫寄生于人淋巴系统,引起丝虫病。 2.感染阶段为丝状蚴:为幼虫。 马来丝虫寄生于上下肢浅部淋巴系统;班氏丝虫主要寄生于深部淋巴系统。 班氏微丝蚴和马来微丝蚴鉴别要点是:虫体弯曲形态;尾核有无;头间隙长短;体核形状与分布。 人体内微丝蚴,白天滞留在肺毛细血管内,夜间在外周血中,微丝蚴在外周血液中昼伏夜出的,称为微丝蚴的夜现周期性。班氏:晚10点至次日2点;马来:晚8点至次日4点。 3.致病性:①早期过敏和炎症反应:淋巴结炎、淋巴管炎、丝虫热。②晚期阻塞性病变:象皮肿、淋巴水肿、鞘膜积液、乳糜尿。象皮肿是晚期丝虫病最多见的体征。乳糜尿呈间歇性,沉淀物中可查到微丝蚴。 4.实验诊断:血液中查微丝蚴:采血以晚9时至次晨2时为宜。 厚血膜法:取末梢血3大滴涂成厚膜,自然风干,用蒸馏水溶血,镜检。 5.丝虫病的主要传播媒介是:库蚊和按蚊。 6.防治原则:主要药物-乙胺嗪。 总结: 1.?检查微丝蚴制作厚血膜时应注意:①应在晚上9点以后采血;②取3大滴血;③应自然风干;④应以夏季或气候温暖时血检为宜。 2.?检查丝虫常取材于血液。 3.?夜间采血诊断的寄生虫病是:丝虫病。 六、旋毛虫: 1.?幼虫寄生于宿主肌肉内,引起旋毛虫病。旋毛虫病人与带虫者都传染源。 2.生活史:幼虫囊包对新宿主有感, 染性。当吃入含活幼虫囊包的肉类后,发育成成虫。 3.致病性:致病与食入幼虫囊包的、囊内幼虫活力、幼虫侵犯部位及宿主的免疫力。 4.实验诊断:检查旋毛虫常取材于肌肉。镜检观察有无幼虫囊包。 5.流行:人体感染是食入含有活幼虫囊包的动物肉。幼虫囊包抵抗力强,耐低温。 七:结膜吸吮线虫: 又称眼线虫。寄生在犬、猫(包虫宿主)的眼结膜囊内。 蝇类为中间宿主,舔食动物眼泌物时,吸入蝇体内,再感染动物,幼虫经15-20天发育为成虫。 患者眼部有异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等,视力无严重障碍。严重者结膜充血。角膜混浊及眼睑外翻。自眼部取出虫体镜检可确诊。 果蝇为中间宿主和传播媒介。搞好环境卫生,防蝇灭蝇,眼部清洁是预防该病的主要措施。用2%的可卡因滴眼,虫体受刺激从眼部爬出时用消毒棉签或镊子取出即可。 吸虫纲——治疗药物-吡喹酮 生殖系统发达,除血吸虫外,均为雌雄同体。 中间宿主均为淡水螺,中间宿主为水生动物。感染阶段除血吸虫为尾蚴外,其余均为囊蚴。 一、?华支睾吸虫: 1.?又称肝吸虫,成虫寄生于人、猫、犬(保虫宿主)的肝胆管内,引起肝吸虫病。虫卵形似芝麻粒,是人体寄生虫卵中最小者。 2.?致病性:①消化道症:厌油腻、腹痛、腹泻、肝大,脾大与传染病鉴别。②阻塞性黄疸③并发症:胆管炎、胆囊炎、胆石症。 3.?实验诊断:①病原检查:自然沉淀法、氢氧化钠消化法、改良加藤厚涂片法②免疫诊断:酶联免疫吸附试验敏感性高。 4.?防治原则:药物首选吡喹酮。 二、?布氏姜片吸虫: 1.?又称姜片虫,是寄生于人体的最大吸虫。虫卵呈长椭圆形,使人寄生虫卵中最大的。 2.?病原检查:姜片虫卵大,采用粪便直接涂片法查虫卵。 3.?流行:猪是的保虫宿主。 4.?防治原则:常用药为吡喹酮。 三、?卫氏并殖吸虫: 1.?又称肺吸虫,寄生于人猫犬的肺脏,引起肺寄生虫病。中间宿主川卷螺;中间宿主溪蟹和蝲蛄。 2.?成虫寄生于肺脏,患者可胸痛、咳嗽、咳血痰或铁锈色痰等症状。 3.?病原检查:①痰液检查:清晨咳出鲜痰氢氧化钠消化沉淀涂片查虫卵;②粪便检查:沉淀法。 4.?流行:野猪、野鼠等转续宿主为的传染源。 5.?防治原则:常用药吡喹酮。

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