下颌骨骨折切开复位内固定术介绍.ppt

口腔科手术配合下颌骨骨折切开复位内固定术 适应症 1、下颌骨体部正中骨折 2、颏孔部位骨折 3、下颌骨折 4、髁状突颈部骨折 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、对于所有手术仪器设备，如高速电机、高频电刀、吸引装置等，应提前检查其功能状态，备好常用配件，以防仪器故障影响手术。 2、提前检查可吸收固定板、可吸收螺钉是否在有效期内，型号是否是手术所需。 3、手术后巡回护士将固定植入物条形码集中，粘贴在手术记录单上 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 ①术前清洁口腔 ②用绷带对头面部进行制动 物品准备 口腔器械包、显微器械、衣服、布、眼膏、5ml注射器、骨动力系统，可吸收固定板、可吸收螺钉，电刀笔 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 仰卧位，垫肩 鼻腔插管全身麻醉 根据手术部位，可选用口内，颌下切口。如下颌骨骨体部分骨折可选择下颌前庭沟底粘膜切口 4、手术野皮肤消毒 5、铺无菌单 6、固定鼻腔插管 消毒前两眼用四环素眼膏，用0.5%活力碘棉球消毒，上至眉弓，下至颈部，两侧至耳屏前 配合医生先包手术患者头，再行三角形手术野铺巾法铺巾 用针丝线固定鼻腔插管起始端，以防止术中脱位 7、切开 8、剥离骨膜， 显露骨折部位 9、调整咬合， 拴接牙弓夹板 用压舌板压住舌体、甲状腺拉钩牵开下唇，用刀片全层切开下颌前庭沟底黏骨膜显影纱布拭血 用骨膜剥离器剥离骨膜，显露骨折短端 调整咬合关系。用钢丝，钢丝剪，剪取若干15cm长细钢丝，用牙弓夹板，持针器拴接牙弓夹板 10、骨折复位 固定 11、冲洗、 缝合粘膜切口 用有齿血管钳2把夹持、对合、复位骨折断端，用高速电机、微型钻头钻孔，50ml注射器抽取生理盐水冲洗，可吸收固定板、螺钉固定骨折断端 用生理盐水冲洗创面，无齿镊、小圆针，丝线间断全层缝合 *