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第四讲 妇女保健与妇科疾病 第一节女性生殖器官发育异常及两性畸形 女性生殖器官的发生 生殖腺的发生 人类胚胎3～4周出现原始生殖细胞，4～5周时出现泌尿生殖嵴，6周末形成原始生殖腺（primordial reproductive glands)，并进一步分化为卵巢或睾丸（是否有睾丸决定因子testis-determining factor,TDF） 生殖管道的发生 生殖嵴的两侧有中肾管与副中肾管，副中肾管的头段形成双侧输卵管，中段与尾段合并形成子宫与阴道上段，胎儿12 周前子宫与阴道上段存在中隔，12 周后消失。 外生殖器的发生 输卵管发育异常：单侧缺失／双侧缺失/单侧(双侧)副输卵管/发育不全、闭塞或中断缺失 卵巢发育异常：单侧缺失/双侧缺失/多余卵巢/分裂为几部分 女性性腺及生殖器官发育 女性生殖系统包括生殖腺、生殖管道和外生殖器。 （一）生殖腺的发生 在胚胎第4-5周时，体腔背面肠系膜基底部两侧出现2个由体腔上皮增生所形成的隆起，叫泌尿生殖嵴（urogenital ridge）,外侧的叫中肾，内侧的叫生殖嵴。胚胎第3-4周时，卵黄囊内胚层内，出现原始生殖细胞（primordial germ cell），并在胚胎第4-6周末，沿肠系膜迁移到生殖嵴形成原始生殖腺。原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能。 取决于睾丸决定因子的存在。 （二）生殖管道的发生 生殖嵴外