麻醉期间药物的相互作用.pptVIP

支气管解痉药与麻醉药的相互作用 1.茶碱类药麻醉时使用易致惊厥和心律失常，宜外周静脉缓慢注药 2.异丙肾上腺素不宜与吸入麻醉药尤其氟烷合用，防止心肌敏化的毒性反应 3.高浓度氨茶碱与潘库溴铵合用可拮抗后者肌松作用 激素类与麻醉药的相互作用 1.长期用皮质激素的病人，围手术期易出现应激反应异常或反常（血压偏低，心肌梗塞，出血或呼吸抑制），适当补充可防止或减少发生 2.巴比妥类酶诱导剂与皮质激素合用，可加速后者的灭活，降低效应 激素类与麻醉药的相互作用 3.甲状腺素增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，麻醉或手术操作引起应激反应可发生心血管意外和心律失常，故术前应考虑停药 4.催产素用于剖宫产术，与氟烷或乙醚合用，可拮抗前者的子宫收缩作用；与硫喷妥钠、吗啡合用，也有类似拮抗作用，均应引起注意 抗癌药与麻醉药的相互作用 1.长期应用抗癌药和免疫抑制药的病人，对麻醉药、镇痛药特别敏感，麻醉过程中合用给常用量也可发生严重反应 2.环磷酰胺与琥珀胆碱合用，可致呼吸抑制的时间延长，癌症病人的血清胆碱酯酶活性降低 3.搏来霉素可致急性间质性肺炎或慢性肺纤维化，使肺对氧的敏感性增强，吸入氧浓度稍高，时间稍长，可致明显肺损害 抗菌药物与麻醉药的相互作用 1.氨基甙类抗生素与肌松药和吸入麻醉药合用，可致较长时间的呼吸抑制或暂停。全麻下，这些抗生素与肌松药协同作用更明显，易致呼吸麻痹，应严加注意 2.多粘菌素类、林